经络推拿治疗复发性口腔溃疡伴失眠案

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推经络行气血全身通畅

调阴阳除病痛各有所长

患者:张xx,女,38岁。初诊日期:年5月20日。主诉:口腔溃疡反复发作,阶段性失眠五年余。病史及症候:者患为公司高管,平素工作繁忙,精神压力较大。五年前偶发口腔溃疡,后反复发作,经年不愈,多方服药,但都是停药即发。同时伴有睡眠障碍,平时入睡困难、多梦易醒。若遇工作紧张、情绪不佳,则严重失眠,需服西药救急,强制入睡,但醒后头目昏胀,四肢困乏。舌红苔白;脉右关浮滑、左关略弦。经络诊察:足太阴脾经阴陵泉下段胀满,踝上三阴交至漏谷一段经脉缝隙非常狭窄,地机、阴陵泉处结节,压痛明显。足阳明胃经膝下段硬满,但无结节。手厥阴心包经内关至曲泽穴段深层陈旧性结节,无压痛。双天枢穴硬结、压痛明显。辨经:病经主要在太阴阳明,兼厥阴郁热。选经:足太阴、手足阳明、手厥阴。治法:1、运用经络推拿对症手法疏通足太阴、阳明经脉,散其结块、消其硬满。2、在循经推拿过程中重点点按阴陵泉、地机、足三里、丰隆、阳陵泉等穴,每穴由轻到重各1分钟。3、循推手厥阴5-6遍,点揉曲泽、内关穴3-5分钟;重推手阳明经9遍,点按合谷穴1分钟。4、腹部推拿15分钟,收工。疗程与效果:拟每周1次,10次一疗程。此患两诊后口腔溃疡全消;三诊后失眠痊愈。患者自诉:现在经常是晚上和先生聊着聊着天就睁不开眼了。五诊后,告其并病已痊愈,可停诊观察。但患者担心复发,主动要求巩固治疗3次痊愈。年12月年终随访,病症未再复发,远期效果良好。患者由于工作原因,忧思伤脾,致太阴、阳明气化失常,太阴所布化精微上承于口,阳明经循行亦环行口周,太阴阳明经循环在布散输注气血的同时,将人体消化代谢废物及时排出以化解阳明燥热。今脾胃受累,阳明通降无权,中焦湿热无法下达,熏蒸口窍,故发口疮且经久难愈。脾胃与心包以横膈相连,中焦湿热熏蒸胸膈,使胸膈郁热不能转输,故发为失眠,若工作紧张,心包经拘急加重,则胸膈郁热则愈重,失眠症亦加剧。在本案的诊断过程中,辨经在太阴阳明经兼手厥阴经,均有明确的经络异常作为诊断依据,据此有针对性地调整经络才使多年未愈之口腔溃疡及失眠病患一起获愈。本病在临床较多见,但运用推拿治愈实属少见,可见目前中医推拿临床急需理论的提升,需要运用中医传统思辨方法指导,方能拓宽临床思路,扩大治疗病种。您可以点击音频收听完整版,或者购买图书学习更多有趣、实用的中医内容。

年9月,在王居易教授的指导下,北京市盲人学校针灸推拿专业王红民老师组建经络推拿研发团队,以经络医学理论为基础,运用中医脏腑经络一体化理论指导推拿临床实践及教学。

研究团队经过6年的临床实践及教学,应用经络诊察的基本方法和基本原理,在推拿实践中加以验证、完善和拓展,使其更加适应按摩专业特点和规律,总结出以四肢经络缝隙结合头面、躯干部循推按压为主的经络诊察方法。

我们在教学中还将经络结构的基础知识、经络诊察基本技能与推拿临床思维训练三方面内容有机结合,形成了一套具有传统中医思维逻辑的临床接诊流程。

这套课程在教学实践六年期间,曾在北京、山东、医院推广,影响了一批一线临床推拿医生,期间陆续接到很多临床大夫的热情反馈和病例分享,极大地激励了教学团队的研究和教学工作。

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