任何人都可能发生过口腔溃疡，一般而言，口腔内出现的溃疡95%是复发性口腔溃疡（俗称口疮），它是最常见的口腔黏膜疾病，与龋齿、牙周病一样也是最常见的口腔疾病之一。在口腔里任何一个部位都可能发生溃疡，甚至舌头上都可能发生，具有红、黄、凹、痛四个特点：
红
开始只是一个圆形或者椭圆形的白点，慢慢扩大，周围的黏膜变成红色。
黄
过了一两天后，由于纤维素渗出，中间白色的溃疡变成黄色。
凹
四周黏膜稍微高点，溃疡中心部位凹进去。
痛
由于存在炎症，疼痛明显。
有人一年才发生一次，而有些人一个月就生一次口疮，不治疗也能1-2周内自愈，这样周期性发作的口腔溃疡就是复发性口腔溃疡。由于病因不是很明确，可能与遗传、免疫功能紊乱有关，目前还没有根治的方法，只能做到延长发作间期、缩短愈合时间或者减少溃疡的数量、减轻症状。
常与如下因素有关：
口腔溃疡与精神压力有关
现代人生活紧张、精神压力大，口腔溃疡也成为一种因生活形态导致的文明病，很多情况下它是因为心理因素引起的。比如经前口腔溃疡，月经虽然正常，但是由于经前紧张、烦躁的原因，会诱发口腔溃疡。另外，学生考试之前也好发，上班一族的白领，总是处于应激状态，当身体免疫系统异常时，溃疡也容易出现。
此外，口腔溃疡也被认为与内分泌有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女也有病例增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受身体内分泌变化影响。
医生忠告，复发性口腔溃疡的患者应注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，同时保持心情舒畅、充足的睡眠，不要过度劳累。
正确认识
口腔溃疡
1.口腔溃疡≠上火
一旦我们发生口腔溃疡，第一联想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的辣火锅，青菜吃得不够，水喝得少，或者熬夜打牌等，这些情形，总是被认为是“火气大”的原因，也是生口疮的原因。
医生观点：从临床角度来讲，口腔溃疡与“上火”相关性不是十分明确，因为给患者使用清热解毒的药效果也不是很明显。轻症患者，一般局部应用消炎、止痛、促进愈合的药膜、药膏如西瓜霜、意可贴、珍珠粉，或者短期全身用药。重症患者，必须在医师的指导下进行较长时间的全身治疗，一般一个疗程为个月。
2.口腔溃疡≠维生素缺乏
发生口腔溃疡，很多人认为自己摄入维生素不够，一般医生也会给患者补充维生素B2进行治疗。
医生观点：其实，在城市里，正常的饮食是不会出现口腔溃疡的。除非一些特殊的人群，如刚做过肠道的手术、胃溃疡等患者。由于身体原因不能正常饮食才会需要补充维生素。当精神紧张、焦虑而导致身体出现胃肠功能紊乱、月经失调，这时诱发的口腔溃疡单用维生素B2治疗无济于事。
.复发性口腔溃疡≠癌变征兆
口腔经常发生溃疡，很多人就怀疑自己是不是得了癌症。
医生观点：口腔溃疡可分为两类：一类是不会演变为癌症的溃疡，如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡；另一类是与癌变有关的溃疡，包括溃疡型白斑和红斑。
一般可以完全自愈，过段时间又复发，这类溃疡发生癌变的机会极少，相反对于长期不能愈合（超过2-周）的口腔溃疡，特别是伴有红色或白色改变的溃疡，要注意是否有癌变的可能，医院诊治。
辨证施治
心火上炎型
《证治准绳》云：“心脉布于舌上，若心火炎上，熏蒸于口，则口舌生疮”。
辨证要点：溃疡以舌为主，伴咽干舌红等“上火”症状。
口疮灼热疼痛，表面多黄白色分泌物，伴有口渴面赤，舌面疼痛，心胸烦热，尿短赤或有灼热感，舌尖红赤，苔黄，脉滑数。宜清心降火、凉血利尿。
肝郁蕴热型
《灵枢·经脉篇》云：“少阴之脉，贯肾，系舌本”
辨证要点：溃疡口疮多位于舌侧边缘
肝经郁热，多见于女性患者，常随情绪的波动或月经周期而复发和加重，伴有烦躁易怒，胸胁胀满，口苦口酸，舌苔黄，脉弦数。宜清肝泻火、理气凉血。
脾胃伏火型
《灵枢·经脉篇》云：“胃足阳明之脉……入上齿中，还出挟口，还唇……”。
辨证要点：溃疡以两颊及唇为主，疼痛难忍，牙龈肿痛
伴有口臭，口干、口苦，舌苔厚腻，脘痞胸闷，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。宜清热泻火、凉血通便。
脾虚湿困型
辨证要点：溃疡以两颊及唇为主，疼痛轻微
伴有口淡食少，脘腹胀满，倦怠嗜卧，大便溏稀，舌苔白腻。可用二陈汤加味、半夏泻心汤加味、理中汤、参苓白术散等。
阴虚火旺型
阴虚火旺属于虚火，此类患者体质本来就属于阴虚火旺之人，加之劳伤过度、思虑过度、睡眠不足等原因，造成津液耗损不能上泛滋养肌肤而病，此型多与免疫系统疾病有关。
辨证要点：溃疡色鲜红，数量多，疼痛昼轻夜重
口腔溃疡经久不愈，反复发作，伴有腰膝酸痛，咽干口燥，手足心热、遗精盗汗，骨蒸潮热，舌红少苔脉细数。宜滋阴清热。
气血两虚型
辨证要点：口舌溃烂，多见于女性，多发生于月经前后
伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。
治宜养血益阴，潜降虚火，宜气血双补。
重外治
创面敷药外治——热解毒祛腐生肌
自拟口溃散
制剂处方如下：黄连、黄柏、青黛各10g，冰片5g，细辛g，
做法：将上述药共研成粉末，过80目筛，取原汁蜂蜜10ml，将药粉放入搅混成糊状，用无菌棉签蘸适量糊剂，均匀敷于口腔粘膜溃疡患处，并稍加按压10s，涂药后至少保留0min，每日4～5次。
吴茱萸贴敷涌泉穴——虚火上炎
穴位敷贴法在古代就有很多记载，古人善用温热药性药物敷贴于手、足心，或脐部，在局部温热刺激下，引火下行主要治疗虚阳上越的口疮。
《口齿类要·口疮》云：“口疮，若热来复去，昼见夜伏，夜见昼伏，不时而动，或无定处，或从脚起，乃无根之火也……更以附子末，唾津调搽涌泉穴。”
临床上，治疗口腔溃疡将吴茱萸捣碎，过筛，取细末加适量好醋调成糊状，涂在纱布上，敷于双脚涌泉穴，24小时后取下。一般敷药１次即有效。
浓茶漱口——愈合溃疡
《千金要方·口疮》记载蔷薇根为“口疮之神药”；茶叶具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
外治法治疗口腔溃疡往往可以促进药物直达病所，收到良效。
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