为什么肿瘤患者经常发生口腔溃疡？
放疗和抗肿瘤药物治疗可经常发生口腔溃疡，表现主要为黏膜红肿、烧灼感、剧痛,直至溃疡糜烂,发生原因并不完全清楚。研究发现，T细胞免疫在口腔溃疡的发病中起着重要作用，口腔溃疡患者MDA、GSH、TNF-α、IL-2、TOS(血清总氧化状态)水平升高，IL-10、TAS(血清总抗氧化状态)水平降低。这些氧化应激参数及相关炎症细胞因子的变化在口腔溃疡患者的氧化/抗氧化防御中有重要作用，促细胞免疫过程出现致炎症抑制失败，而致口腔溃疡。研究显示，接受放化疗的肿瘤患者口腔黏膜炎的发生率为15%~40%，口腔溃疡影响患者进食，加速其营养不良的发生。放射线主要作用于细胞DNA，破坏DNA双链结构，造成细胞代谢紊乱，引起毛细血管损伤，造成局部循环障碍，黏膜表面充血水肿，使细胞再生速度较快的口腔产生溃疡。由于口腔黏膜较薄，加之唾液腺受射线照射后唾液分泌受抑制，口腔黏膜屏障遭受到破坏，口腔微生态平衡失调。患者常有口干、咽痛、口腔溃疡、出血、感染等症状，口腔pH值又与口腔黏膜炎的发生密切相关。
化疗药物对口腔黏膜上皮细胞的成熟周期造成干扰，致使上皮变薄易破，口腔黏膜组织更新受阻，破坏口腔黏膜屏障。化疗后骨髓造血功能受到抑制，中性粒细胞减少，机体抵抗力显著下降，抗口腔细菌感染能力减弱，口腔寄生的正常菌群紊乱，有害菌增多，可最终导致口腔溃疡的发生。
分子靶向药物主要通过肿瘤细胞增殖过程中所需的关键受体、酶、因子、蛋白、基因等间接杀伤或抑制肿瘤而起作用，既杀伤肿瘤细胞，也杀伤正常细胞。如表皮生长因子受体抑制剂则是干扰了正常上皮细胞的组织修复及代谢。肿瘤血管生成抑制剂则是干扰了正常上皮的血管生成，而导致口腔黏膜受损引发口腔溃疡。
银速克
预防治疗相结合
轻松应对肿瘤患者口腔溃疡
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时对增殖旺盛的组织细胞产生毒性作用，即阻断核糖核酸及维生素的形成和利用，影响细胞蛋白质的合成，破坏口腔黏膜上皮细胞的生长。特别是化疗致口腔黏膜干燥以及冷热、食物粗糙刺激，致使用药后口腔黏膜萎缩变薄，脆性增加，继而发生炎症、溃疡。其溃疡自然愈合期长、出血、疼痛，极易感染，影响进食、睡眠及情绪。有报道除致病菌感染外，部分患者因化疗致口腔内环境生态失衡，菌群失调，发生条件致病菌感染。
对于抗肿瘤治疗过程中引起的口腔溃疡，在补充维生素B2，维生素C以及微量元素的同时，要加强局部治疗，根据口腔溃疡的不同程度选择用药。
在《银速克在化疗患者中预防及治疗口腔溃疡的作用》中
对照组（64例）：碳酸氢钠和双氧水交替组
观察组（64例）；银速克组
每次餐前、饭后及睡前含漱，直至化疗后溃疡症状消失。
结果显示：在化疗间歇期采用连续活性银离子抗菌液，可防止口腔感染，以尽可能减少化疗患者口腔溃疡发生率；并且对发生的口腔溃疡治疗效果愈显率达92.9%。
银速克活性银离子抗菌液银是一种非抗生素类杀菌制，活性银离子抗菌液是具有高活性的银制剂，能显著抑制和杀灭鼻腔、口腔内的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、鼻病毒等常见致病微生物，同时促进伤口的愈合，预防或消除炎症，加速病变部位恢复。且活性银离子抗菌液，无刺激气味，口感较好，患者易于接受。护理要点在化疗之前，做好患者健康宣教，进行卫生指导。必要时至牙科检查牙齿，清理牙齿并且处理口腔问题。
保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，不剔牙，多喝水，嘴唇干裂可用唇膏。
进食半流质食物，不食辛辣、刺激、硬固及带刺的食物，以免刺激和损伤口腔黏膜。
重视心理护理，消除患者焦虑情绪，保证充足睡眠，保持心情舒畅。
鼓励患者经口进食，予高蛋白、高维生素软食，保证营养均衡，促进化疗的顺利进行，提高治疗效果。
配合全身支持疗法，提高机体抵抗力。在化疗间歇期采用连续活性银离子抗菌液，可防止口腔感染，以尽可能减少化疗患者口腔溃疡发生率。
文献来源：
肿瘤代谢营养治疗刘杏中国医院
黄福霞，活性银离子抗菌液在化疗患者中预防及治疗口腔溃疡的作用[J]，中外医学研究，,9(10),-
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