症状：患者，女，35岁。初诊，3年前夏季，阴部和肛周发痒，生殖器处溃烂疼痛，两手背大小形状不同的红斑。伴有食欲减退，口燥咽干，大便不畅，心烦急躁，失眠多梦，头晕目眩，苔薄黄，舌尖红，脉弦细数。
中医辨证：阴虚内热。
中医治法：滋阴清热。
中医方药：老中医徐治鸿方的养阴清热汤加减。生地15克，熟地15克，白芍12克，黄芩12克，丹皮12克，玄参12克，桔梗12克，山药12克，地骨皮12克，女贞子12克，天冬10克，麦冬10克，栀子10克，生甘草10克。
水煎服，每日1剂，日服2次。
外用方：苦参90克、地肤子15克，每日1剂水煎外洗生殖器及手背脓点处。
二诊：2月8日，口腔粘膜，生殖器溃疡基本愈合，仅唇部尚
有点状糜烂。前方减其量。
又经一周，痊愈。两个月后反馈愈后未发。
复发性口腔溃疡一疾，属中医“口疮”、“口疳”等范畴。火性炎上，口腔溃疡似属于火气上炎。然火有虚实之分，虚火不宜泻，若阴虚火旺，虚火上浮，客于口腔舌面，致其溃疡疼痛反复发作者，实为临床多见之病理类型。临床表现为口腔黏膜或舌边，有散在性溃疡，小则如豆，大则如铜钱，偶有脓苔覆其上，溃疡周边微红肿，疼痛灼热流涎，进食说话皆受影响，症状反复发作，迁延难愈。医者多认为此系胃火上炎，故多服清热解毒之剂；抑或以阴虚火旺证视之，亦多拘于壮水之主，以制阳光，治以养阴清热类方；有医者以口溃散之类外用，也仅能取一时之效，均非良法。
朱丹溪云：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火上冲无制，用理中汤，甚则加附子，或噙官桂亦妙。”言其中焦土虚，而用附子、官桂，应是肾虚阴火上行无疑。现代医学也认为口腔溃疡反复发作与免疫功能低下有密切关系，并不提倡抗生素治疗。故石氏认为，本病病机特点实为阴虚火旺，虚火上浮，宜以养阴清热、引火归元为法，如此则阴虚得养，浮火得降，痼疾得愈。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
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