乌梅丸是汉代张仲景在其所著《伤寒论》中主要用于治疗上热下寒、寒热错杂之蛔厥证。该丸为寒热药并用、补泻药同施之复方，其中附子、干姜、肉桂、细辛等为辛热药物，有温阳散寒之功；黄连、黄柏为苦寒药物，有清热解毒（清热燥湿）之效，合而用之能对寒热错杂之病证并调寒热、同理虚实。故只要认清病机，辨准证候，即可应用此方。
林某，女，53岁，年5月8日初诊。
病史近5年来口腔黏膜、舌体、牙龈时发溃疡，疼痛较剧，饮食甚为苦楚。医院诊断为慢性口腔溃疡，给予养阴生肌散、锡类散及黄连上清丸等治疗，开始疗效较好，以后口腔溃疡屡发屡用，疗效逐渐下降，近年来使用已无效。遂求治于中医。
刻诊：面色苍白，精神萎顿，腰酸肢软，全身乏力，畏寒肢冷，食欲不振，五更泄泻，口苦口臭，流涎不止。口腔内左右两侧黏膜、右下第一磨牙外侧牙龈、舌体左中边缘各见一处米粒大溃疡，周围有红晕，溃疡面见有黄白色纤维素样渗出物覆盖，自发痛剧烈。舌质胖嫩，边有齿印，舌尖微赤，苔微黄，脉弦细带数。
西医诊断慢性口腔溃疡。
中医辨证脾肾阳虚，胃热上冲。
治法温补脾肾，清泄胃热。
处方乌梅丸（原方），每日3次，每次6g。疗效连服10日，症状体征全部消失。随访1年，未见复发。
慢性口腔炎患者有脾肾阳虚之脏寒一面，又兼有胃热上冲（口腔郁热）一面，是为脏寒腑热之寒热错杂证，其病机与蛔厥证相同，故可异病同治，用乌梅丸治之，疗效甚佳。
本文摘自《中医名家学术经验集—经典心悟》。版权归创作人所有。
赞赏