类风湿关节炎的关节病变
类风湿关节炎可以累及周身多个关节，多见于手、足小关节，早期关节肿胀，晨僵，逐渐出现骨侵蚀、关节畸形。
类风湿关节炎的关节外表现
类风湿结节、间质性肺炎、肺纤维化、血管炎
类风湿关节炎的诊断标准
几种特殊类型的类风湿关节炎容易误诊
单关节炎型
大关节炎型
血清阴性类风湿关节炎
老年人类风湿关节炎
类风湿关节炎的鉴别诊断
骨关节炎：多见于老年患者，多累及手指远端关节，生活不太影响，疼痛不太明显，影像学有骨质增生、关节间隙狭窄、变形多为蛇形变。
大骨节病：骨节大，骨性膨大，有点类似骨关节炎，多个关节肿大，有地方病史，影像学有骨质增生。
脊柱关节炎（外周型）：如银屑病关节炎，有类似类风湿关节炎的临床表现，此外有远端关节受累，腊肠指，指甲改变，仔细追问病史有银屑病皮疹，影像学有髋关节受累、骶髂关节炎等。
纤维肌痛综合征：好多患者有多个关节疼痛，压痛，怕风，怕冷，头痛，焦虑，烦躁，失眠，心情郁闷，人群20--40%的患病率，我国约有万患者，是仅次于骨关节炎的第二大风湿免疫病。
痛风：尤其是未出现痛风石的患者，不典型的患者，可能表现为多个关节肿痛，应该与类风湿关节炎鉴别。
复发性风湿症：临床并不少见，发作性的关节及关节边缘肿痛，可自行缓解，2--3天自行缓解，服药非甾体抗炎药很快就缓解。部分患者有类风湿因子阳性、ANA阳性，可能是某些结缔组织病的早期阶段。
厚皮指：多发于青少年，表现为双手近指关节肿胀，肿胀向手指两侧，疼痛不明显，MRI有软组织肿胀，病理活检有表皮增生、棘层肥厚，真皮层大量胶原纤维沉积。
晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病（进行性假性类风湿性发育不良症）：双手指骨性膨大，看似类风湿关节炎，患者长不高。
Doc赵德军请赵医生喝杯咖啡