口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
姓名：赵先生
性别：男
年龄：80岁
主诉：反复发作口腔溃疡3年余。
症状详述：患者三年前无明显诱因开始出现口腔溃疡，口干，无发热，恶心呕吐，腹痛等症状，曾医院诊治，无好转，今来我部，患者口腔内可见多个散在溃疡点，隐隐作痛，进食时疼痛加重，咯感腹胀，大便秘结、小便黄、纳差，睡眠一般，精神尚可，脉细数、舌红少苔。
治疗建议：该患者属脾胃虚热型，用汤药清热滋阴，健脾和胃即可。
初诊
汤药，7付：
生地20g麦冬30g熟地15g陈皮10g
天冬20g玄参30g党参15g砂仁10g(后下）
当归10g白术15g黄芪30g枸杞10g
山药20g茯苓10g白芍10g龟板30g
方中党参、黄芪、炒白术、山药、茯苓益气健脾；生地、麦冬、天冬、玄参清热生津；熟地、白芍、龟板、当归、枸杞滋阴养血；陈皮、砂仁理气和中且防前药滋腻黏碍脾胃。
中成药：牛黄精丹2盒
牛黄精丹主治清热解毒，化痰开窍，治疗咽喉肿痛、口舌生疮、痈肿疔疮等。
复诊
汤药，7付：
生地20g麦冬30g熟地15g陈皮10g
天冬20g玄参30g党参15g砂仁10g(后下）
当归10g白术15g黄芪30g枸杞10g
山药20g茯苓10g白芍10g龟板30g
木香6g炒山楂10g
患者感口腔溃疡基本消除，食欲明显好。本方加木香、炒山楂增强醒脾健运。
第二次复诊
汤药，7付：
生地20g麦冬30g熟地15g陈皮10g
天冬20g玄参30g党参30g砂仁10g(后下）
当归10g白术15g黄芪30g枸杞10g
山药20g茯苓10g白芍10g龟板30g
中成药：牛黄精丹2盒
患者感口腔溃疡基本消除，食欲明显好。
专家讲解：
中医通过辨证论治可改善患者症状、缩短溃疡愈合期、减少发作。
复发性口腔溃疡是中医临床中常见病、多发病,属于中医"口疮"之范畴。其病因及发病机制,现代医学尚未完全清楚。由于该病发病率高、反复发作、灼痛感明显、甚至难以进食,严重影响了患者的生活质量。中医口腔溃疡有：外感时毒型口疮、脾胃积热型、脾肾阳虚型、脾胃虚弱型、心肾阴虚型、血虚阴亏型、普通口腔溃疡。
口疮多为火热之证，当分虚实。若患者是青年，口疮剧痛，犹如火灼，口苦口臭，便干尿黄，为实热实火。治当清热泻、解毒止痛；若患者年老体弱，口疮隐隐作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降虚火。保持大便通畅是治疗口疮的关键；临床研究表明，大剂量生地黄有养阴生津、润肠通便的作用；口疮患者服药后二便通畅，火热下行，引起口疮的实火与虚火随二便排出，口疮自然会愈合。
除药物疏通二便以外，还应嘱咐患者要多喝白开水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持二便通畅，少烟少酒，少吃辛辣油炸食品，减少火热的来源。同时注意口腔卫生，适当参加体育活动，增强体质，也是预防口腔溃疡复发的重要措施。
名医风采
李家庚教授
教授、主任医师、博士研究生导师。湖北中医药大学中医临床学院院长，国家中医药管理局重点学科伤寒学学科带头人。
编辑丨喻紫婧
汉口店