责编：医疗发展部张倩
口腔溃疡，很多人的第一反应就是上火了。但是专家提醒，反复性口腔溃疡就要引起注意，当心是口颊癌。日前，医院就接诊了这么一位患者林伯，发现自己口腔溃疡已有几年，口腔内还长有肿块，在医院被诊断为口颊癌。目前，林伯已康复出院。
反复口腔溃疡发展成了口颊癌
65岁的林伯最初发现自己有口腔溃疡时，并没有当回事。谁知溃疡不但没好，还反反复复发病。几年过去了，林伯发现口腔溃疡的面积在慢慢扩大，后来，竟然还长了肿块，说起话来，总觉得嘴巴里有“异物”，而且张口进食都很困难，林伯这才来到医院耳鼻喉科就诊。
耳鼻喉-头颈外科主任符晓在与林伯沟通中，发现林伯还是一位有着30多年烟龄的“老烟枪”，每天至少一包烟，还喜欢嚼槟榔。
综合病情考虑，符主任推测林伯为口颊癌。在为林伯进做完手术，清除病灶后，符晓确诊林伯所患的是口颊癌，为早期。
符主任说，像林伯这样的情况并不鲜见，很多患者最初发现口腔溃疡或有肿物突出时，都以为是上火，医院就诊时，有的病人已经是中晚期。
符主任介绍，口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。
但如果口腔溃疡，出现周期性反复发作，但又一直不愈，就要引起注意了，需要及时就医，排除癌变可能。像林伯，早期最明显的症状就是反复性的口腔溃疡，还有口腔黏膜上出现白斑、吞咽困难，病情发展到一定情况下，还会出现肿块，就诊时，溃疡面积甚至长达三十公分。
每天抽烟喝酒患口颊癌几率增大符主任介绍，医院每个月都会接诊十例左右口颊癌患者，抽烟嗜酒、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态、有家族史……都是口颊癌的高发人群。对于口颊癌的治疗，符主任认为，最主要治疗方案就是手术切除，晚期还有放疗、化疗辅助治疗。从临床上来看，口颊癌早期治愈率有70%。
据了解，长期吸烟、饮酒、嚼槟榔或戴着不合适的义齿等都会使口腔黏膜反复损伤、充血、增生，口腔黏膜细胞的反复损伤、增生，使细胞核的代谢逐渐增加，整个细胞增殖周期中的G1期细胞不断进入S期(DNA合成期)，促使S期细胞数增加。经过几年、几十年(口腔组织损伤达到百万次，甚至更多)，最终出现DNA含量异常增高，产生染色体异常、细胞多核，反复口腔组织损伤还使细胞质的成分丢失或严重抑制细胞质的生长，细胞质无法生长成熟，引起细胞幼稚，产生癌症。在分子水平上，这些损伤使组织细胞内DNA上的基因反复断裂、重组(重新组合之意)，导致基因突变，形成口腔癌症。因此，口腔癌高发于中年以上的男性尤其是吸烟者。
符主任也表示，近年来，口颊癌的发病率有上升趋势，男性患者明显比女性患者多，这可能与自身的生活习惯有很大关系，主要是因为男性多沾烟、酒、槟榔等。
如何预防口颊癌？符主任建议，要戒烟限酒，避免嚼槟榔。还要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。在饮食方面，不要吃口味太重的食物，也要尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激到口腔黏膜。此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。