口腔溃疡
口腔粘膜是覆盖在口腔表面的粘膜。常见的口腔溃疡如复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、结核性溃疡、癌性溃疡等。
口腔溃疡，老百姓俗称“烂嘴”，是最常见的口腔粘膜溃疡。在临床上常见的有创伤性溃疡和复发性口腔溃疡。其他类型的溃疡虽然少见，但，却应该引起重视。
1．创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡。主要病因是口内持久的机械刺激,如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等。
治疗主要是对因治疗，如拔除残根、残冠、磨改过陡的牙尖,拆除不良修复体。局部用消炎止痛药如溃疡软膏、溃疡散、溃疡膜等。若不除及时去病因，长时间慢性刺激有可能变为口腔癌。
2．复发性口腔溃疡口腔反复溃疡在医学是叫复发性口腔溃疡,它是口腔粘膜中最常见的溃疡性损害。人群的患病率约为10%～30%。其特点是“红、肿、凹、痛”，在不同粘膜处反复发作,发作的间隔不等，年轻女性较男性更易发病。
复发性口腔溃疡病因尚未完全明确。临床常见的诱发因素很多,如便秘、肠道寄生虫、睡眠不足、精神紧张、月经周期和更年期。同时发现该病与遗传因素、免疫功能失调、细菌感染、病毒感染、某些全身疾病、微量元素缺乏有关。但有些病例还查不出发病原因,因此治疗时对各种不同情况,应采用不同的治疗设计与措施。
此病目前尚无根治疗法。对该病的治疗原则是:寻找诱因,去除可能的致病因素,尽量延长间隔周期,增强体质,减轻疼痛症状,促进溃疡愈合。
常用的治疗方法：
生活调理：规律作息，避免失眠、熬夜；合理饮食，平时增加果蔬摄入量；减少心理压力，避免焦虑；适当运动，增加自身抵抗力等。
局部用药：漱口水含漱；口腔溃疡贴膜等
全身用药：维生素片口服；免疫调节剂。
复发性口腔溃疡一般不会恶变。但腺周口疮溃疡深大,病程较长,有时需要与癌性溃疡鉴别。
3、癌性溃疡癌性溃疡主要表现为单一溃疡为主，溃疡位置固定，口服抗菌素、对症消炎无明显效果；外观为增生性溃疡,表面突起成菜花样外翻,或者呈弹坑样改变，基底及周围较硬，与周围有粘连、浸润。患者若存在同一个位置、经对症处理3-4周仍不愈合的溃疡，医院医院口腔科就诊，排除癌变。
4、结核性溃疡该病现在已经相对较少见，但，有结核病史的人，出现长期不愈合的口腔溃疡，应在医生采集病史的时候，告知自己有结合病史。
另外,如果患者除了口腔溃疡外还有生殖器肛门溃疡、结节红斑、毛囊炎和眼睛的病变,就可能是白塞氏综合征。一般说来单纯口腔治疗是不满意的,激素可控制一些症状,如出现其他科症状时,应让到相应科室治疗。
BZ笨笨博士，医院
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