复发性口腔溃疡病例

复发性口腔溃疡

一、陈述

年4月,一朋友带他父亲到门诊找我,他父亲今年62岁,从外地来北京小住,刚到北京不久口腔溃疡又复发了,非常难受,不能进食刺激、过热和凉的食物,只能进食少量稀饭和煮烂了的菜,吃了几天维生素和牛黄解毒片没有丝毫好转,人显得没有精神。舌头上、唇内侧散在十多个大小不等溃疡面,以舌两侧和舌尖明显,灼痛。口干,喜温饮,进食偏凉后胃脘部不适,便溏,晨起轻微口苦,舌体略嫩,舌质红,苔黄略腻,脉弦缓略无力。

二、诊治

患者反复出现口腔溃疡已2年余,开始起口腔溃疡时,溃疡个数少,溃疡面小,自行服用牛黄解毒片后很快痊愈。但后来再出现口腔溃疡,服用牛黄解毒片效果越来越差,且每次发作时,溃疡个数不断增加,溃疡面不断扩大,发作间隔越来越短,用药治疗效果越来越差。患者不甚其烦,多方就诊,服用很多西药和中药,均效果不佳。

目前患者上有火、中有湿、下有寒,治疗分两步走,第一步先调畅气机、沟通上下、调和阴阳和水火,兼以化湿。给予处方用药7付,患者服药5付后,溃疡面大部分愈合,且身体感觉明显轻松,服完7付药后,溃疡面全部愈合。第二步再给予健脾化湿、补益脾肾,防止复发。后来患者就诊2次,抓药14付后未再就诊。

三、随诊

年8月,遇到朋友想起他父亲的口腔溃疡,问其后来如何。朋友说当时老家有事,其父提前回家,调理用药14付后,因家中事情较多,未再服药。但其父的口腔溃疡至今未发,且身体感觉比以前更轻松了。

四、感悟

口腔溃疡发作是由火气上炎所致。近些年,我所诊治的口腔溃疡只有很少一部分是由实火上炎导致的,很大一部分都是由于气机不畅、湿气中阻、水火不调等原因导致的,如果一味的给予清热解毒的药物,前期可以收效,但是苦寒药物容易伤脾胃,脾胃受损,气机不畅、湿气中阻、水火不调进一步加重,后面就很容易复发了。

复发性口腔溃疡的治疗必须重视溃疡愈合后的身体全面调理,治病求本,只有标本兼治,才能达到彻底治愈。

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