口腔溃疡很常见，但是，有些人的口腔溃疡反复发作，就不是那么简单的问题了。究竟是什么原因导致的呢？怎样才能防止口腔溃疡复发呢？
我们大多数人长了口腔溃疡之后，一般一周左右就会愈合。但是，有些人的口腔溃疡却会反复发生、此起彼伏。
医院口腔科主治医师徐韵介绍说，临床上有一种反复发作的口腔溃疡称为复发性阿弗他溃疡（RAU），这种口腔溃疡有三个特征：反复性、周期性和自愈性。表现为：口腔内任一位置发生溃疡，此起彼伏，反反复复发作，发作期没有明确的刺激因素；一个部位的溃疡愈合了，另一个部位的溃疡又发出来了，同一部位的溃疡一般一周左右会自愈，但是不同的部位会反复发生溃疡；它有一个间歇期，在间歇期是不会发作的，过了这个间歇期后又会反复发作，而每个人的发作周期是不一样的。
五大因素促发口腔溃疡
为什么会生口腔溃疡呢？复发性阿弗他溃疡为什么会反复发生呢？
徐医生介绍说，从现代医学的角度来说，口腔溃疡的病因还没有一个确切的说法，一般认为是多因素共同作用的结果。致病因素包括以下几个方面——
1.遗传因素：口腔溃疡尤其是复发性的口腔溃疡有一定的遗传性。
2.免疫因素：有些自身免疫系统性疾病常常会诱发口腔溃疡。
3.饮食因素：饮食不均衡，微量元素缺乏，长期食用刺激性食物等，也会诱发口腔溃疡。维生素缺乏是其中一种诱因，有些溃疡患者需要去测一些微量元素，不单单是维生素C。“查微量元素，可以到口腔黏膜科、营养科等去做全套的微量元素测定，以确定到底缺什么，然后再去补什么。维生素C缺乏可能引起口腔溃疡，但并不是绝对的。其他比如维生素K、维生素A、锌等很多微量元素缺乏，都有可能引起口腔溃疡。微量元素缺乏只是一个因素，如果怀疑是微量元素缺乏，可以去做检测。如果测出来正常的，也就可以排除这种因素。”
4.精神因素：现代人生活节奏比较快，精神紧张，工作学习压力大，也会成为诱发因素。
5.环境因素：工作、生活环境突然间发生改变，通常也会诱发口腔溃疡。比如最近搬家了，或者换了个工作环境，工作压力比较大了，口腔溃疡可能就又复发了。
老年人是因为身体体质比较差；婴幼儿有时候饮食不均衡，微量元素缺乏；青壮年可能因为长期不锻炼，压力大导致精神高度紧张，工作比较累……这些都可能诱发口腔溃疡。不同人群口腔溃疡的发病是有特征性的。如果个人的体质是容易发生口腔溃疡的，在诱发因素的刺激下，就会导致口腔溃疡的发生。
预防的关键是去除诱因
徐医生表示，复发性的口腔溃疡是一种多因素导致的疾病，目前很难根治，只能通过预防来减少溃疡发作的时间，延长发作的间歇期，减少患者的痛苦。
预防主要分两方面：病因预防和全身性疾病的治疗。
首先是病因的预防。
徐医生指出，上述口腔溃疡的诱因要尽量避免，减少这些刺激因素，就能减少口腔溃疡的复发。
1.饮食均衡
注意饮食均衡，合理膳食。不要偏食，微量元素的摄入要均衡，还有一些刺激性的食物，比如酒类、辛辣的食物、槟榔等对口腔黏膜刺激大的东西要少吃。
有糖尿病的患者，饮食要更加注意，甜食尽量不要吃。
如果微量元素缺乏，就要及时补充，这个时候光靠饮食补充可能是不够的，还是需要服用相关的营养素药物。
2.缓解压力
现代人精神压力过大，精神因素对口腔溃疡的发作也有影响。有些患者特别重视、特别焦虑，反而不容易康复。作息不规律，生活习惯不好，休息不好，精神压力大，抵抗力就会下降。尤其是青壮年，熬夜、晚睡，自己觉得没什么，但是睡眠质量下降、睡眠时间减少，全身状况不好。徐医生建议，每天要保证足够的睡眠时间，如果睡得很晚，第二天还要工作，睡眠时间不够，容易疲劳，抵抗力就会下降，免疫力必然会差，口腔溃疡就容易复发。
3.适度锻炼。
如果是体质原因引起的，首先要保证营养均衡，然后要进行适度的体育锻炼，治疗相关的全身性疾病，减轻工作压力，充分的休息等，都对预防和改善溃疡有一定的作用。适当的体育锻炼，全身状况比较好，精神压力比较轻，这些都有助于预防口腔溃疡的复发。
其次是全身性疾病的治疗。
由于全身性疾病，比如糖尿病、胃溃疡、十二指肠溃疡及某些肝胆疾病等，都可能与口腔溃疡的发生有关。如果是这些原因引发的口腔溃疡，就要去做全身性系统性的治疗。免疫系统疾病，比如艾滋病也会有口腔溃疡的表现，这是比较特殊的口腔溃疡。还有一些自身的免疫缺陷病，这些就比较复杂了，跟普通的口腔溃疡是另外一个界限。医生会根据病人的临床表现有一个初步的判断，然后在行进一步的检查以明确诊断。这种类型的口腔溃疡，其实是全身性疾病的一种伴随症状。这类口腔溃疡的病因不同，治疗的重点也不同，应该针对原发性的疾病进行治疗。
老年人发口腔溃疡不仅仅是免疫力差，可能还跟全身疾病有关。全身状况不太好，比如最近系统性疾病发作了，人体的抵抗力就会差，口腔溃疡就容易发出来。
专家简介
徐韵医院口腔科主治医师，擅长各项牙体牙髓病的诊断和治疗，包括美容树脂修复和疑难根管治疗等；擅长固定义齿修复，残根残冠的保留和前牙美容修复等。
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