榕城区凤潮村第二卫生室
陈跃鹏医生经验分享
陈跃鹏医生毕业于揭阳市卫生中专学校，专业从医二十多年，擅长领域：中西医结合治疗内科、妇科、儿科和部分疑难杂症。
立志施为、谨守奉行；以仁德之心感人，以精湛之术医病。
患者，男，46岁，口腔溃疡反复发作20多年，自18岁时就出现口腔溃疡，多个，溃疡面大而深，疼痛难受，进食时更明显，溃疡须十多天才痊愈，隔三五天后又发作，一直如此反复，患者痛苦不堪，于年6月25日来诊。
刻诊；患者面色皈白，体形中等，口腔有多个溃疡，溃疡面大而深，诉很痛，进食时更痛，舌质淡，舌苔微腻而水，脉为反关脉，沉迟而滑。
辨证为脾阳虚，方用理中汤加减。
干姜12g，党参20g，白术20g，苍术12g，肉桂5g，炒谷麦芽各2Og，南沙20g，茯苓15g，泽泻12g，败酱草20g，陈皮10g，厚朴6g，甘草6g。五帖，水三碗煎八分，每包煎二次，早晚各服一次。
患者于6月30日复诊，溃疡剩一个未愈，溃疡面小而浅，继用上方加淮山再服五帖。
干姜12g，党参20g，白术20g，苍术12g，肉桂5g，炒谷麦芽各2Og，南沙20g，茯苓15g，泽泻12g，败酱草20g，陈皮10g，厚朴6g，甘草6g，淮山20g。服法同上。
七月五日复诊，溃疡己愈，舌质较前红润，脉有力。继以上方加减继续调治，至今溃疡未再发作。
总结；复方性口腔溃疡病因较多，中医认为有阴虚火旺型，有实热证，有脾肾阳虚型等证型。本例系脾阳虚为主，肾阳也不足，阴火冲上。；朱丹溪指的“中焦土虚，具不能食，相火冲上无制”，故用理中汤温其脾阳，肉桂引火下行而温肾，南沙清上焦火而润，败酱草解毒，泽泻使水液外泄而坚脾，炒谷麦芽，陈皮理气养脾胃，甘草调和诸药。经以上治疗，效果满意，病人高兴。
本文内容由揭阳市乡村医生协会会员：陈跃鹏医生提供
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