半年前
一位29岁的东北姑娘
刚刚升级当了妈妈
还在哺乳期的她
发现舌头上出现了一处溃疡
然而这个会被大多数人
忽略不计的口腔溃疡
却像定时炸弹一样差点要了她的命
最近，这位年轻的妈妈
在网上勇敢晒出
自己患上肿瘤并且抗癌的经历
来提醒更多人警惕口腔癌症
今年五月，发现自己舌头长了一颗溃疡，但正处于哺乳期，加上溃疡处除了吃饭基本没什么感觉，便没有在意。
由于溃疡一直没好，医院打疫苗时，顺便看了下医生。医生认为她的口腔溃疡和哺乳期、月经以及抵抗力太低有关，给她开了漱口水，并建议多吃瓜果蔬菜。
期间她因为不放心，医院进行了几次检查，但都被诊断为是义齿磨损引起的创伤性溃疡，大夫还安慰她“舌癌多是中老年人患病，而且男性患病几率大于女性，年纪轻轻的，别多想。”
一直到9月，她在网上咨询过的一位医生坚持督促她做活检，结果显示是(舌)鳞状细胞癌(高分化)。小小溃疡竟是癌变的征兆，但幸运的是，肿瘤没有转移。现在经过手术，她正在慢慢恢复过程中。
看到这位妈妈的经历，许多人开始担心起自己的口腔溃疡，溃疡和癌变有多大关系？什么样的溃疡需要警惕？
关晓兵
医院黏膜科主任
舌癌是一种什么癌？
舌癌是口腔癌中比较常见的一种，这类癌容易转移、复发，且死亡率较高，但这类癌在发病前大多有癌前病变期，如果能做到早发现、早治疗，控制好癌前病变阶段，就能有效减少癌症的发生。
舌癌中有90%是鳞状细胞癌，通常男性发病多于女性，中老年人发病率较高，但近年来，年轻患者和女性患者有增多的趋势。
癌症的诱发因素多种多样，和机体的免疫状态、内分泌、遗传等多种因素都有关，但最重要的还是要改变不良生活方式。就舌癌而言，口腔中长期的不良刺激是重要诱发原因之一。
这些不良习惯，你有吗？
烟草和酒精是诱发口腔癌的重要危险因素。
此外，长期进食过烫或是刺激性食物也会对口腔黏膜造成刺激，引起创伤。长期慢性口腔黏膜创伤，都有可能诱发癌变。
除了饮食对于口腔黏膜产生的不良刺激外，还有一个常见又容易被人们忽视的重要问题，就是口腔卫生。
关主任表示，在临床中还有一类较重要的诱发癌变因素，那就是口腔内的残根、残冠或不良修复体（假牙）。
残根、残冠或不良修复体，长期反复地与舌体摩擦，会造成长期的慢性口腔黏膜创伤性溃疡，因为患者没有特别明显的不适感，常常被忽略，直到出现严重的破溃、发炎影响正常生活，才想到去就医，但常常为时已晚。
口腔溃疡有多大可能会癌变？
门诊中，经常会有一些患者被复发性口腔溃疡折磨得苦不堪言，终日惶恐，总是担心会癌变。
关主任说，复发性口腔溃疡就是人们俗称的“口疮”，在人群中发病率达20%-30%。口内反复出现溃疡，时好时坏，有轻有重，严重的“口疮”可能影响饮食、说话。
但这类溃疡无论面积多大，多严重，都会在一定时间内自愈，所以经常起“口疮”无需紧张，虽然这类溃疡反复发作，但是不会癌变。
而另外一些患者，也是因为口内出现溃疡，一直当做口疮治，但总也不好，溃疡还越来越大，四处求医，最终来到口腔黏膜科，已发展为舌癌。
关主任提醒：
如果发现溃疡并治疗超过2周以上还没有愈合，需要及时到口腔黏膜科就诊，请专业医师进行判断。
早期征兆如何发现？
如果在定期检查中，发现一些常见的口腔黏膜病如扁平苔藓、白斑，需要定期随访观察。
这类疾病起初没有什么特殊症状，可能会感觉舌头变得粗糙、麻木，进食刺激性食物时有些疼痛，有的是无意中观察到有白色斑块等等，这需要及时到正规医疗机构请口腔黏膜病专业医师检查和诊断。
但即使被确诊为白斑、扁平苔藓等口腔黏膜病，也不要过于紧张，不是所有的这类疾病都会发生癌变。一定要定期随访，出现疼痛时及时治疗，做到早发现，早治疗。
目前来说诊断是否有肿瘤出现是需要组织病理学来确诊，也就是常说的“活检术”。
守护君碎碎念
远离口腔癌症，总结一下，你需要做到：
养成良好的口腔保健习惯，定期到正规专业的医疗机构进行口腔检查，尽早拔除口内的残根、残冠，选择正规医疗机构进行镶牙；
戒烟限酒，合理膳食，放松身心；
出现口内组织不适或发现白斑、色素等变化，需要及时到口腔黏膜科医师处咨询检查，切勿相信游医，以免贻误治疗。
来源：医院
编辑：宋子荧
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