作者简介：李博，中医院消化科副主任医师春节胡吃海喝，嘴巴吃爽了，肠胃受累了，口里也起泡了，这刚上班想跟同事打个招呼，说声新年好，扑面而来一股“臭气”就把同事熏跑了，尴尬啊！春节假期刚结束，口腔溃疡就如同“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，毫无征兆地来了：嘴里一夜之间突然长出好几个水泡，有强烈的灼痛感。在中医看来，急性口腔溃疡是实火所致，一般1周左右自己就好了。还有一句诗词：“随风潜入夜，润物细无声”，这正是复发性口腔溃疡的写照，发生、发展悄无声息，嘴里隔段时间就长泡，此起彼伏，反复发作，迁延不愈。慢性复发性口腔溃疡多是虚火所致，虽没有急性口腔溃疡那么猛烈，但缠绵不绝，严重影响生活质量。是什么在嘴里“着了火”？“火”本身并不是“罪人”，它是我们身体里一股正常的力量，是人体的阳气，而“火”只有在失去了制约后，才会危害身体，造成很多病症，口腔溃疡就是其中之一。就好比自然界的火可以帮我们取暖做饭，是“好的”，当有外界力量不恰当地助长了火势，使火失去控制后，才会酿成火灾，危害人类，成为“坏的”。那究竟是什么助长了人体里的“火”，使它烧到了嘴巴里呢？我还是要说一说我的同事张大夫。他不仅性格直爽，做事雷厉风行，就连吃饭也是速战速决。张大夫是四川人，食谱中“麻辣”是主旋律。而吃饭快、口味重、压力大这些因素就像是一根根木柴，烧旺了人体内的“病理之火”，烧到口腔，就成了口腔溃疡。吃饭快张大夫平时吃饭很快。吃得快，说明这人着急，折射出焦虑心理，这种状态会导致气机上行，容易上火。另外，从西医角度讲，吃得太快，很多食物没有经过仔细咀嚼，唾液与食物混合不充分，不能完全发挥唾液的灭菌功能，食物中的细菌进入身体，会增加感染的机会，也容易导致口腔溃疡的发生。口味重张大夫好吃辛辣，口味很重。无论太烫、太咸还是太辣，或者是烟酒刺激，都容易损伤口腔黏膜，使其屏障功能下降，导致容易被感染。另外，太咸和太辣的食物进入身体以后，需要很多水分来代谢，这样细胞中的水分子就会大量减少，不仅会使我们感到口渴，而且水分的减少，也不利于代谢产物的清除，容易引起炎症因子的活跃。所以口味重的人，就会比清淡饮食的人更容易发生口腔溃疡。此外，顿顿膏粱厚味，还会加重胃肠负担，也是上火的原因。压力大张大夫又要看病又要搞科研，“压力山大”。人在压力很大的时候自然会焦虑、急躁，这就是中医所说的肝气郁滞状态，时间久了，就会气郁化火，也是上火形成的原因。此外，人体在感受到压力的时候激素分泌旺盛，尤其是肾上腺素，肾上腺素就像人体里的救火队，有大事要事它就紧急动员，一马当先，比如赛跑、考试的时候，身体和精神高度紧张，肾上腺素大量分泌。但肾上腺素不是无穷无尽的，当比赛结束、考试完成时，是人体放松的时刻，也是肾上腺素撤退的时机。在激素水平下降时，免疫力的“长城”就会出现空洞，这时候人体就容易感染，反映在嘴里就容易得口腔溃疡。逼退急性口腔溃疡只需1周半流食+外敷患上急性口腔溃疡，饮食上肯定要多加注意。首先，病情严重时饮食先以流食或半流食为主，比如牛奶、粥之类的。但要注意，粥一定要放温以后再喝，免得太烫了刺激到嘴里的溃疡面。还可以在米里加一些清火的食材一同煮粥，比如薏米、绿豆等。此外，还有一些小方法可以消炎止痛，促进愈合。①维生素C研为细粉状，涂于溃疡面。②把维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂于溃疡面，每日4～6次。③针刺破维生素E胶丸，将药液挤出涂于溃疡面，保留1分钟，每日4次。④用三七粉外敷溃疡面。少辛辣刺激、多喝水灭失火其实有两大招，简单易做：少辛辣刺激、多喝水。患了口腔溃疡，10个患者中起码有8个会问我有什么要忌口的。的确，病从口入，要是能在源头上控制，就能减少口腔溃疡的发生，或者减轻口腔溃疡的症状。最主要的就是避免辛辣刺激性的食物，这是对所有人都适用的忌口原则。所谓辛辣刺激性食物主要是咱们爱吃的川菜，水煮鱼、麻辣烫、辣子鸡等通通都在黑名单上。我们还是要尽量避免“重口味”，多吃“小清新”，比如莴笋、生菜、黄瓜及杨桃、猕猴桃等新鲜蔬菜瓜果。然后就是多喝水，多排尿，这是中西医共同的智慧，水能灭火，身体里的水多了，火就下来了。另外，多喝水能加强代谢，尽快带走病理产物，炎症就消了。但要特别注意，一定要饮用白开水，而不是各种饮料，果汁也不例外。即使是新鲜果汁，也很有可能由于糖分太高而引起身体内细胞的高渗状态反而导致机体缺水。Tips金银花茶是灭火佳品治疗“实火”引起的急性口腔溃疡，要点是清热、解毒、泻火。我拿出纸和笔，给张大夫开了个方子：金银花20克，菊花、麦冬各15克，莲子心、淡竹叶、陈皮各10克，为1剂，每次取少许（每种药3～5克），加冰糖适量，以水冲泡，频频代茶饮。这个小方子中金银花是最重要的部分，起主要的清热、解毒、灭火作用。菊花是辅助金银花清热解毒，还可以清肝经热，疏肝解郁。麦冬、莲子心和淡竹叶是佐药，麦冬用来滋阴，补充身体的水分，从根源上加强身体水的力量，莲子心可以清心火，淡竹叶利尿，三药共同用自己的特长来帮助臣药完成辅佐大业。陈皮和冰糖可以调和诸药，不但口感好，还可以健脾理气，使这个药方在清热解毒的同时不伤害胃气。
来源：摘编自《消化科医生教你医生拥有好胃口——肠靠清，胃靠养》，李博著，江苏凤凰科学技术出版社
李博
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