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在很多人眼里，口腔溃疡只是小毛病，喷点药很快就会好。然而，来自浙江建德53岁的汪大哥，就因口腔溃疡一年来无法痊愈受罪，转到医院口腔外科被查出患上了“口底癌”，如不控制病情，肿瘤将扩散全身，甚至致死。口腔专家提醒市民，口腔溃疡直径超1厘米，持续两星期不愈合就要提高警惕，医院排查器质性病变。
嘴里起个疱竟是恶性肿瘤？
案例
昨天下午，记者在浙医二院滨江院区，见到了专程来复查的汪大哥。他神清气爽，一个劲地展现自己口齿是清晰的。谁能想到，几个月前，汪大哥还是个口齿不清，进食困难的癌症患者。
汪大哥是建德人，今年53岁，从事物流工作。1年前，他嘴巴里长了一颗泡状溃疡，但并没在意，以为吃点消炎药会好。结果吃了一段时间的药，溃疡并没有好转，去医院开了药吃，也不见效。
就这样反复治疗了近1年，今年7月26日，医院转到了浙医二院口腔外科。接诊他的口腔外科副主任严奉国副主任医师看了他的情况，初步判断他患的应该是“口底癌”。“当时我让他伸出舌头来看看，他伸不出来，舌底有变硬的情况。接着我让他发声，他发出的声音含糊不清。”
陪伴汪大哥来的儿子补充了一个细节，汪大哥平时在家进食困难，嚼东西会喊疼。
为了明确病情，专家要对口底3厘米左右的溃疡进行切片检查。检查结果验证了严奉国副主任的判断，汪大哥的确是患上了“口底癌”。
吸烟、吃烫食会引发癌变“口底癌是黏膜发生变异产生的癌症。在口腔疾病中是一种仅次于舌癌的恶性致死病，不控制的话，癌细胞会扩散到颏下，下颌骨，颈部淋巴，最终扩散到全身。”严奉国副主任解释道，“口底癌多发于40到60岁的人群，男性患病人数明显高于女性。”
汪大哥之所以患上口底癌，跟他长期吸烟有关，从成年开始他就每天吸至少一包烟。
严奉国副主任介绍道，一些生活习惯，如吸烟、嚼槟榔、常吃火锅等烫热刺激食物，都会引起黏膜癌变。有烂牙齿，牙齿破损的，边缘锐利，长期机械磨损刺激黏膜也是口底癌发生的因素。另外，口底癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，使口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中，口底慢性损伤不断感染，也会促使口底癌发生。
预防口底癌，严奉国副主任建议，首先要戒烟戒酒，其次注意口腔卫生，出现牙齿疾病不要忽视，有龋坏的牙齿要及早治疗。
溃疡两周不愈应及时就诊入住滨江口腔外科后，严奉国副主任和口腔外科医疗组开始为汪大哥制订手术方案。
“传统做法是实施切除手术后，取上肢前臂皮瓣来修复创面。考虑到汪大哥创面比较大，再加上小腿内侧的皮瓣厚薄程度更适用于修复口腔肿瘤切除后的部位，医疗组最终决定实施腓肠内侧皮瓣修复术。”
8月7日，耗时约8小时，手术成功实施。术后第7天，更换气管套管后，汪大哥就能够较清晰地发音，进食流质。这是浙医二院首次采用腓肠内侧皮瓣修复术，在颌面部肿瘤切除后如何修复，找到了新的道路。
因为口底癌的初期症状跟一般普通复发性溃疡很像，容易误导患者，错过最佳治疗时机，等肿瘤长到几厘米后，需要切除的面积更大，需要取其他部位皮瓣缝合关闭创面的面积也更大，对患者的预后跟生活质量都有影响。对此，严奉国副主任建议，“发现口腔溃疡后持续两星期不愈合，医院排除器质性病变，以免错过治疗时机。”
专家提醒
一般的口腔溃疡7-10天可自愈，而市面上出售的用于治疗口腔溃疡的贴膜、喷雾等，也只是起到缩短愈合过程及镇痛的作用，并不主张市民购买、使用，如一定要买，医院找专科医生配药。
来源：青年时报8.27第A12版：健康新闻
浙医二院官方