甜蜜的痛苦,龙心素在糖尿病的应用

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什么是糖尿病

糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重下降,以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等。

病程久可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。

糖尿病是导致心脑血管疾病、死亡、截肢、失明、肾功能衰竭和心力衰竭的重要原因。

糖尿病流行病学

糖尿病是常见的代谢异常性疾病,随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病已从少见病变成一个流行病。

我国7次全国性糖尿病流行病学调查情况汇总

年全国调查中2型糖尿病患病率为10.4%,男性高于女性。

肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。

年按体质指数(BMI)分层显示:

BMI指数糖尿病患病率

BMI.8%

25≤BMI.4%

BMI≥.2%

我国糖尿病患者中未诊断的比例很高,占总数的63%。即每10个糖尿病患者中,只有3~4人知道自己有糖尿病。

糖尿病按病因可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四个主要类型。

糖尿病患者以2型糖尿病为主,在我国占95%以上。1型糖尿病及其他类型糖尿病少见。

1型糖尿病多见于青少年,我国是世界上1型糖尿病发病率最低的国家之一,但由于我国的人口基数大,绝对患病人数仍是一个庞大的人群。并且由于青少年患者自我管理能力差,各种急慢性并发症发生率高。

糖尿病并发症

糖尿病患者血糖控制不达标,血糖波动大,低血糖风险高,易发生心脏、血管、神经等病变,糖尿病并发症是严重危害糖尿病患者身体健康的主要健康问题。

当病情进展到并发症时,会出现相应器官受损的症状。

眼睛:血糖长期升高可导致视网膜血管病变,引起视力下降甚至失明。糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高。

足部:足部受伤后伤口难于愈合,可出现伤口感染和溃疡(糖尿病足)。病情严重者,可发生全身感染和骨髓炎等,治疗效果差时可导致截肢。

心血管:动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高,因此,糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。

肾脏:造成糖尿病肾病,最终可能引致肾功能衰竭,是糖尿病致死的重要原因。肾功能衰竭严重时需要依靠透析和肾移植来维持生命。

神经:最常见的是多发性神经炎,产生肢端感觉异常,感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉,是导致糖尿病足的主要原因。糖尿病还可以影响自主神经系统,导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。

感染:糖尿病容易并发各种细菌、真菌感染,如反复发作的肾盂肾炎、膀胱炎,疖、痈等皮肤化脓感染,足癣、体癣等真菌感染等。

中医对糖尿病的认识

糖尿病的中医病名为”消渴”,多种病因导致的内热邪热可伤阴耗气,全身脏腑器官络脉瘀结易致糖尿病多种血管神经并发症,可归为痹病范畴。

《内经》对糖尿病及其并发症的病因病机、预后转归等均有系统论述。中医药辨证论治个体化治疗糖尿病经过多年临床实践,在控制血糖、预防糖尿病神经病变方面取得了显著疗效。

叶天士在《临证指南医案》的痹门中广泛记述了应用虫类药治疗痹病的经验。《本草经疏》称虫类“药性走窜,善行而无处不到”。

虫类药为血肉之品,又与人类体质比较接近容易被吸收和利用,被临床广泛应用。

地龙可防治糖尿病心血管病变

糖尿病患者普遍存在糖代谢障碍和脂代谢紊乱,并导致血液流变学异常,伴有不同程度的微循环障碍,而微循环障碍是导致组织器质性病变的病理学基础,是糖尿病慢性并发症发生与发展的重要环节。

地龙具有抗凝、溶栓、去纤、降低血液粘稠度,调节异常脂代谢,抑制血栓形成,改善微循环等多种功效。

基础研究发现:

地龙水提物有直接溶解纤维蛋白及纤维酶原激活物作用,对急性血栓具有明显溶解作用,且无明显毒性作用。

临床研究表明:

2型糖尿病病人应用地龙制剂后,其血液流变学及血脂各项指标均有显著改善,有效地改善微循环障碍及组织缺血缺氧,由此可有效的预防糖尿病各种大血管及微血管并发症的发生。

下肢动脉粥样硬化斑块形成是糖尿病的一种严重的慢性并发症,是糖尿病患者血管闭塞、致残、功能丧失的一个主要原因。

一项临床研究证实:

对于糖尿病并发下肢动脉粥样硬化斑块的患者,在给予降糖、降脂、抗炎、阿司匹林抗血小板聚集等常规治疗基础上,加用地龙制剂治疗2周后,地龙制剂组有效率为明显高于常规治疗对照组,明显改善肢体血液循环,使病人静息性疼痛、跋行等症状缓解。

地龙可防治糖尿病神经病变

糖尿病周围神经病变是1型及2型糖尿病患者临床上常见的慢性并发症之一。

糖尿病病程10年,50%以上的患者均会出现不同程度的周围神经病变。

糖尿病周围神经病变主要表现为肢体对称性感觉及运动障碍,可出现烧灼痛、电击感、麻木感、蚁走感等症状,是导致糖尿病患者足溃疡或创伤性截肢的最常见原因,严重影响着患者的预后及生存质量。

现代药理研究发现:虫类药含有动物异体蛋白、氨基酸、微量元素等物质,对机体的补益调整有其特殊作用,起到双向调节的作用,其中多种有效成分通过抗氧化、抗血栓、降糖、调节细胞代谢、调节免疫等途径修复受损神经。

一项在体动物实验和离体细胞实验发现:

地龙的水溶性提取物能明显促进神经生长因子诱导的神经突增生,并且地龙提取物能明显地进神经修复和再生。

地龙可防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的并发症,严重影响糖尿病患者的生活质量和生存率。

我国糖尿病肾病发病率逐年上升,约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。

国外研究也表明近年来导致终末期肾病患者迅速增加的主要原因是糖尿病肾病,占病因的38%。

由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

据临床报道,因糖尿病肾病导致尿毒症死亡者约占糖尿病患者的27-31%。

糖尿病患者一旦出现临床蛋白尿,呈进行性发展,目前尚无有效方法控制其发展和恶化,只能延缓其发展至肾功能衰竭的进程,糖尿病病程越长其发病率越高。

经临床观察,地龙对早期糖尿病肾病疗效显著:地龙具有抗凝、溶栓、降脂、去纤、扩张血管、改善微循环、降低血液粘稠度、抗血小板聚集及有效消除氧自由基等作用,能改善糖尿病肾病微血管病变,改善肾脏血流量,使肾小球滤过功能恢复。

一项针对地龙有效成分对肾小球系膜细胞增殖影响的基础研究证实:

地龙有效成分蚯蚓纤溶蛋白酶低、中、高剂量组均能不同程度地抑制正常肾小球系膜细胞的增殖。

研究认为地龙有效成分防治糖尿病肾病的可能作用机制与抑制肾小球系膜细胞的增殖、减少系膜基质的聚集、延缓肾小球的硬化有关。

另一项考察地龙煎液对糖尿病肾病模型大鼠治疗作用的研究发现:治疗12周后,地龙高、低剂量组24小时尿微量白蛋白、肾小球、肾小管PAS评分,肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达水平均较糖尿病肾病模型组显著降低,其中地龙高剂量组较地龙低剂量组更为显著。

研究证实:

地龙能显著降低糖尿病肾病大鼠24小时尿微量白蛋白水平,减轻肾小球硬化及肾小管损伤的程度,减少肾脏Ⅳ型胶原蛋白的表达,对肾脏有一定的保护作用。

观察地龙有效成分蚯蚓纤溶酶对糖尿病肾脏疾病患者血脂、脂质过氧化反应影响的临床试验则发现:

将符合标准的糖尿病肾脏疾病的患者84例(Ⅲ期患者36例,Ⅳ期患者48例)纳入研究。

所有患者在给予基础治疗的同时,给予地龙有效成分蚯蚓纤溶酶口服,每次2粒,每日3次,疗程为10周。

观察患者治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a(Lp-a)等血脂的变化,同时观察超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)的变化。

结果发现,治疗后84例患者的TC、LPO含量显著降低,HDL-C显著增高;TG、LDL-C、Lp-a、NO水平降低,SOD活性增高。

研究证实:

地龙有效成分能够改善糖尿病肾脏疾病患者的血脂异常,并具有清除氧自由基的能力,保护内皮,减少过氧化脂质的作用。

糖尿病更好防治,是打通微循环,彻底改善细胞及系统代谢功能!

打通微循环的条件

第一、必须能进入微循环

第二、必须有极强的活性

第三、必须有快速的溶栓效果

唯一能做到这三点的就是地龙,又叫蚯蚓。

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