患者信息：
安某，女，45岁；初诊于年4月10日。主诉：
口腔溃疡反复发作2年。病史：
患者自述近2年来口腔溃疡反复发作，溃疡多发于舌、齿龈、唇内侧等处，位置不固定，色红、疼痛，曾服甘草泻心汤治疗后有所减轻，但仍反复发作。查其口唇内侧及齿龈处，可见3处绿豆大小溃疡面，色红，痛甚，纳食一般，食后胃胀，恶食寒凉，眠可，二便调。舌质红苔白，双关脉弦紧，双尺脉虚。诊断：
西医诊断：复发性口腔溃疡中医诊断：口疮辩证：
水火失济治法：
治以散寒畅中，交通水火。方药：（初诊）
柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹加减。柴胡12g、黄芩10g、党参10g、半夏6g、桂枝12g、白芍12g、干姜8g、白术10g、生地15g、黄柏10g、砂仁(后下)6g、生甘草20g，6剂，水煎服，日一剂，早晚分服。二诊：（.4.17）
服上方后口腔溃疡基本愈，查其唇内侧尚有1处点状浅溃疡，疼痛感消失。舌红苔薄白，双关脉略弦，双尺脉虚。效不更方，守前方加熟地、山萸肉各15g，再服7剂而愈。按语《黄帝内经》病机十九条说，诸痛疡疮，皆属于心(火)。所以诸医家一致认为口腔溃疡是属于火，但要分清虚火还是实火，实火可清可泻、可苦寒直折，虚火则不可，只能引火归元。此类虚火病人，通常是上热下寒，水火失调，中焦为气机升降之枢纽，中焦虚寒、气滞不通，在上之火不能下降以温癸水，在下之癸水无以上升以济心火，故成上寒下热之证。予柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹，散寒畅中、交通水火，以恢复人体正常运行机制，否极泰来，口腔溃疡自愈。刘长江教授个人简介：刘长江，副教授，名中医专家，年毕业于陕西中医药大学医疗系，从事临床工作20余年，师从全国著名老中医沈舒文门下，常侍诊于左右。年被陕西中医药大学聘请为中医学专业理论导师。主攻脾胃病，致力于消化系统疾病的研究。擅长：1、消化病：反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性结肠炎、胆囊炎、胆囊息肉及结石、胆囊切除术及胃癌术后康复。2、妇科病：月经病、带下病、不孕不育、乳腺增生、更年期综合症、黄褐斑等。3、内科杂症：失眠、头痛眩晕、口腔溃疡、过敏性鼻炎、糖尿病、高血压、红斑狼疮、血栓闭塞性脉管炎、风湿及类风湿性关节炎、痤疮、荨麻疹、干燥综合症、甲状腺功能亢进、前列腺炎及增生等各种疑难杂症。
刘长江教授门诊时间、地址及公交路线：1、按时间:上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；
下午2：00-5：30陕西中医院；
上午8：00-12：00西安益群国医堂；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；上午8：00-12：00秦都悬壶府中医诊所；2、按地点:陕西中医院
（医院）西咸新区白马河路与永平路十字西北角
路、路、路等沣西实验学校站益群国医堂西安市雁塔区电子二路18号北侧（西安雁塔区电子二路和含光路十字西北角）5路、路、路、路、路等到含光路南口站秦都悬壶府中医诊所秦都区韩非路与西咸大道交汇处河南街小区6栋二单元一楼21路、28路、35路、52路、58路，68路、路、k路、路、路等公交车到陕西中医药大学站或渭滨苑站
图片来源：刘长江教授工作室素材库本期编辑：任雪妮李鹏波
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