口腔溃疡当心三种疾病

口腔溃疡的原因:

口腔溃疡多数发生在20--50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。

一般人认为,口腔溃疡会在7--10天内自行痊愈。问题是许多口腔溃疡病人的病情往往显得反反复复,时好时坏,影响饮食和起居,令人困扰。

中医认为,要改善复发性的口腔溃疡就应该注意排便通畅、睡眠充足,尤其是大便通畅是复发性口腔溃疡治疗过程中不可缺少的治疗方法。

自然疗法治疗师认为,多吃一些新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃,同时由于口腔溃疡也可能由于缺乏维生素B2引起,可多吃一些蔬菜和小麦胚芽,并补充维生素C和锌。

研究表明,人们患口腔溃疡的原因是由于现代人的生活比较紧张、精神压力大,口腔溃疡也成为一种因生活形态而导致的“文明病”,事实上,根据医生的临床观察,口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。

此外,口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关,如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形,更年期妇女则病例有升高现象,但怀孕期妇女则发病率较低,这些现象都显示溃疡的发生受荷尔蒙变化影响。

每一个人都会生病,对于不同的疾病所导致的口腔溃疡,其临床症状表现也是不一样的,主要担心以下三种疾病:

1、手足口病:好发于儿童,患儿体温可升高至38℃,口腔黏膜的任何部位均可发生疱损,粟粒大小,密集或散在分布,疱破后形成的溃疡可达绿豆或黄豆大小,溃疡周围有红晕围绕。此外患儿手、足底等部位的皮肤也可出现粟粒大小的红斑、丘疹和小水疱。

2、梅毒:患者感染梅毒7-10周后由于螺旋体的感染和毒素作用,可出现黏膜斑损害,好发于颊、龈、舌腭、悬雍垂,呈灰白色亮面微隆的斑块,0.5-1.0cm,常为圆形、椭圆形或环形,易发生溃烂。

3、鳞癌溃疡:癌性口腔溃疡好发于舌腹舌缘、口角、软腭复合体,溃疡深浅不一,边缘不齐,底部菜花状周围及基底硬。此类口腔溃疡常伴有恶病质,有助于诊断。

治疗口腔溃疡,除了消炎、止痛、促进愈合、有效缓解病情以外,重点在减少或阻止口腔溃疡的复发,具体的治疗方法如下:

1、轻微溃疡选择漱口水:

倘若只是轻微的口腔溃疡,用漱口水就可以了。漱口水是通过和治疗口腔、咽喉疾病的药物成分相配合,直接作用于患病处,有良好的渗透性,在治疗口腔疾病的同时,也能清除因口腔疾病、吃异味食物(生葱、大蒜、烟、酒等)、睡眠不良、精神紧张。消化不良等造成的口臭。

2、小范围溃疡使用意可贴:

较为严重的口腔溃疡才用药,小范围的口腔溃疡,就是只有一两个泡泡,可以将意可贴置于患处。它可以起到物理屏障的作用,一方面对患处起药效,又可以避免舌头、牙齿与患处接触,造成二次伤害。且意可贴属于可溶性皮质类固醇药物,药片会在口腔患处慢慢溶解,不需要取出,也可用舌头棉花棒或薄纸巾取出溶解后残留药膜。最好在每早或晚刷牙后再上药,用药期间保持早晚刷牙,并避开患处以免磨损伤口且更疼痛。

3、反复发作性溃疡使用中药调理:

口腔内反复发作溃疡,此起彼伏,连绵不断,或溃疡面裂开出血,或旧的刚伏,新的又起,病人极为痛苦。社会上不少人认为此病为火热,因此,大量地服清热解毒中药,如双黄连,三黄片,牛黄解毒片、排毒养颜胶囊等,结果是大部分的复发性口腔溃疡未见减轻,但越吃药食欲越小,越吃药面色越暗,以至于小病渐成痼疾,病人痛苦不已,久年难愈。

此火有实火与虚火之不同。可以用苦寒来清掉的是实火,这种火一般用些清热解毒的中药都会有很好的效果,而且,疾病很容易康复,难以形成痼疾。真正的复发性口腔溃疡多是由虚火造成的。其中又有气虚,阳虚与阴虚的不同。

关于气虚阴火上炎,元代名医李东垣认为:“脾胃气虚,则下流于肾,阴火得以乘其土位”,什么是土位,就是脾胃所开窍的口腔部位。因此,根据李氏的分析,用辛甘温之剂,补其中而升其阳,并大忌苦寒之药损其脾胃,一般我喜欢用四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草)为基础,适当加入一些补气清虚火之药,如黄芪、山药、荷叶、虎杖等,效果十分明显。如果病人出现短气,乏力,大便次数增多等中气下陷症状,用补中益气汤效果也不错。

关于阳虚火浮,病人多表现为上热下寒,既有口腔溃疡的热痛不适,又伴有小便清长,夜尿频频,下肢冰冷,畏寒等阳虚诸症。我们在《何为热气》一文中曾经详细分析过此类病症的病因病机,其主要治疗思路在于扶阳、潜阳与引火下行。一般习用方剂是潜阳丹,封髓丹,配合附子理中丸等,临床上多数复发性口腔溃疡属于此类,用此法治疗效果堪称神奇。

关于阴虚火热,此类病症临床时有所见,一般病人表现为明显的阴虚证状,如口干欲饮凉水,咽干,心烦,舌红少苔,兼见大便干结,尿黄等。但临床所见,亦多挟热湿,其原因或素体阴虚,或常熬夜,或多忧思郁怒,而致营阴暗耗。对于这类病人,如果认证不清,单纯滋阴,或者单纯大剂寒凉中药清热解毒,则效果往往时好时坏,难以根治。对于阴虚伴有湿热型的复发性口腔溃疡,我常用余国俊先生在《中医临证思辨录》一书中所推荐的甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、黄芩、石斛、枇杷叶、枳壳、茵陈、甘草)为常用之方,随证加减,效果极为显著。

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