口腔溃疡反复发作中医是要辨证论治的

口腔溃疡是一种非常痛苦的疾病,口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状,特别是复发性口腔溃疡,旧的刚伏,新的又起,病人极为痛苦。

西医认为本病与自身免疫性疾病有关,多诊断为非特异性炎症,局部治疗一般以消炎止痛,促进溃疡愈合为主,其方法多为含漱金霉素溶液,或者高锰酸钾溶液或者呋喃西林溶液等。

人们普遍认为此病为火热,因此,自己到药店买清热解毒中药,如双黄连,三黄片,牛黄解毒片、排毒养颜胶囊等,结果越吃药食欲越小,越吃药面色越暗。也有人买一些外用散剂,如冰硼散、锡类散、青黛散、养阴生肌散、黄连散等,效果都不好,还是反反复复。到底是什么原因呢?

中医认为,复发性口腔溃疡多是由虚火造成的。但是要根据个人的具体情况,辩证是气虚,阳虚与阴虚的不同,关键还在于内治。内因不除,单纯从外治其实没有太大的意义。至于用局部烧灼等损伤性方法来治疗更是误人不浅,根本就不可能治愈此病。仙茱国医馆的何黄源医生对治疗反复发作的口腔溃疡特别有体会,他介绍道:口腔溃疡的疼痛皆与火有关。

《黄帝内经》有“诸痛痒疮,皆属于心(火)”的记载,但此火分实火与虚火之不同。可以用苦寒来清掉的是实火,实火用些清热解毒的中药都会有很好的效果。一般人的口腔溃疡都是虚火引起,所以,再去吃清热解毒中药,如双黄连,三黄片,牛黄解毒片、排毒养颜胶囊就是错上加错,火上浇油。这就是为什么得了口腔溃疡会反反复复都不好的原因。

属气虚阴火上炎引起的口腔溃疡,须用辛甘温之剂,补其中而升其阳,并大忌苦寒之药损其脾胃,如四君子汤(党参、白术、茯苓、炙甘草)为基础,适当加入一些补气清虚火之药,如黄芪、山药、荷叶、虎杖等,效果十分明显。如果病人出现短气,乏力,大便次数增多等中气下陷症状,用补中益气汤效果也不错。

属阳虚火浮引起的口腔溃疡,病人多表现为上热下寒,既有口腔溃疡的热痛不适,又伴有小便清长,夜尿频频,下肢冰冷,畏寒等阳虚诸症。治疗思路在于扶阳、潜阳与引火下行。一般习用方剂是潜阳丹,封髓丹,配合附子理中丸等,临床上多数复发性口腔溃疡属于此类,用此法治疗效果堪称神奇。

属阴虚火热引起的口腔溃疡,此类病症临床时有所见,一般病人表现为明显的阴虚证状,如口干欲饮凉水,咽干,心烦,舌红少苔,兼见大便干结,尿黄等。阴虚伴有湿热型的复发性口腔溃疡,甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、黄芩、石斛、枇杷叶、枳壳、茵陈、甘草)为常用之方,随证加减,效果极为显著。

患者兰**华,男,60岁。口腔溃疡反复发作十年余,伴咽喉疼痛。大便干硬,两、三日一次。口腔内红肿一片,有好几个溃疡面,口腔内壁以及舌边侧都有溃疡,看上去混乱不堪。

舌下略见瘀暗,舌淡红,苔黄厚,脉滑。病人精神倦怠,面容憔悴。这是一个阴虚湿滞的证。何黄源医生予半夏厚朴汤。于是处方:天冬、麦冬、生地、熟地、黄芩、石斛、茵陈、甘草、半夏、厚朴、苏梗、茯苓。七付,水煎服,日一剂。一次痊愈。

何黄源医生提醒大家:口腔溃疡不难治,关键是辩证用药,千万不要自己买药来处理,这样会适得其反,最怕会产生并发症。

本文方剂因个人体质施效,请勿效仿,如有疑问请咨询医生

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仙茱名医

何黄源

(中医全科医师、执业中医师)

仙茱国医馆中医妇科与不孕不育治疗专家委员会成员;中医疑难杂症病专家。

从事中医临床诊疗工作二十余年,医院和中医高等学府跟随中医名家进修学习。对运用中西结合的方法诊治临床常见病,多发病很有研究。熟练掌握中医、中药、针灸、艾灸、腹针、拔罐、刮痧、推拿、放血等中医外治手法的方法治疗各种慢性疾病,以及对中医保健及亚健康调理有独特的体会。

对中医治疗妇科炎症如外阴炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎,妇科疾病如月经不调、宫颈性不孕、内分泌性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等不孕不育症等有丰富的临床经验。

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