秉正堂张晓春医生经典案例
病患:宋xx,女,40岁。
主诉:患者近5年来反复大便难解,不实(不成形)、粘稠,里急后重、肛门坠胀,解便时间长,便后肛门不易擦干净,每大便后需用水洗,肛门才觉舒服。有时伴有腹胀、腹痛、口苦,食油腻、辛辣食物后症状加重。服用黄连素片、氧氟沙星等药症状可缓解,但停药又会反复。
诊断:肠炎。
证型:脾虚湿阻证。
治疗:健脾除湿。
处方:黄连、茯苓、木香、山药、仙鹤草、陈皮、薏苡仁、党参、砂仁、半夏、白术、扁豆、黄芩、葛根、马齿苋、败酱草等。3副,每日一剂,煎汤,分三次服。
反馈:3副服完后复诊,患者诉大便不成形、粘稠感明显减轻,上方加减续服3剂大便已恢复正常。嘱平素饮食清淡,少食辛辣、煎炸油腻食品,常服参苓白术散(中成药)补脾益气巩固疗效,预防肠炎复发。
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