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口腔健康研习社原创美文第28期
导读：
这是口健康研习社创办以来的第28篇人文健康类原创美文。口腔健康研习社在疫情逐渐趋好的这段时间重点梳理篇中医中药类文献中涉及到的个治疗顽固口疮的中药药方，详细解读历代中医名家对口疮的认知和诊疗医案，以臻溃友。
今天解读个中药口疮内服治疗方中涉及脾肾阳虚型口疮治疗的68个药方，并对这些药方的用药特点和治疗药理做详细分析，希望对这类口疮患者有所帮助。
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脾肾阳虚口疮，千百年来受争议
我们通过上千篇中医中药文献中挑选出针对口疮的医案文献篇，在篇口疮医案文献中，我们发现千百年来，脾肾阳虚导致的口疮，一直在各代中医界备受争议。在历代中医界中，总有部分医家大家并不承认脾肾阳虚型口疮。
中医认为复发性口腔溃疡与脏腑功能失调、精神情志失常有关。
中医临床上复发性口腔溃疡常见的类型有心脾积热、气血两虚、阴虚火旺、脾肾阴虚、脾肾阳虚等。心脾积热、气血两虚、阴虚火旺和脾肾阴虚的口传类型解读和用药特点分析口腔健康研习社在前一段日子的头条号原创文章中已经做过详细解读，感兴趣的文友可翻阅查看。
今天，我们详细解读备受争议的脾肾阳虚型口疮。
中医上脾肾阳虚型口疮，经常与虚火上越并见，呈本虚标实之证，虚中夹实。
脾肾阳虚型口疮，经久不愈，疼痛、食少、不渴、便溏、溃疡边缘水肿、色白、面积似黄豆大小，发展快，愈合也快。
临床上常以四君子汤补益脾胃，以金贵肾气丸激发肾气，鼓舞脾阳，促脾胃运化。也有用导阳归肾汤的，或者经过加减后治疗口腔扁平苔藓并发口腔溃疡的。等等不一而足，溃友万不可不经中医望闻问切即照方轻试，以防口疮不除，又引他病缠身。
脾肾阳虚型口疮常用中药分析
在篇文献个内服药方中，有68个脾肾阳虚型口疮的治疗医案，占总数的29%，也是临床上论述比较多的一个类型，在当前的中医界中，由脾肾阳虚导致口疮疾病的观点，基本得到广泛认同。
从上图中，我们知道中医治疗脾肾阳虚型口疮的中药中，有健脾益气的中药，有温阳的中药，有升阳的中药。
其中，温阳的中药多是温中散寒的药物，像巴戟天、淫羊藿、补骨脂、仙茅之类的温补肾阳的药物并不多。
这说明脾肾阳虚型口疮中医治疗上，对于脾肾阳虚证型偏于中焦虚寒，因此治疗上有些医家把这一类型称为中焦虚寒证，这一点也可以从用药的特点上看出。
脾肾阳虚型口疮中医治疗上大量使用了温中散寒的药物，其中，干姜使用了30次，肉桂使用了42次，附子使用了20次，还有桂枝与细辛都是温经通络的药物，也是本型中使用较多的药物。
不少医家认为脾肾阳虚型口疮中医治疗上肉桂的应用较为重要和经典。
脾肾阳虚型口疮中医治疗上大量使用了健脾益气的中药，白术用了66次，党参参用了60次，这说明在脾肾阳虚型口疮中医治疗上还注重健脾益气。个中原因可能在于临床上脾阳虚往往是在脾气虚的基础上发展而来的，脾的功能失常，气血生化不足，那么转化的阴阳之气也会不足，这个时就会出现脾阳虚，甚至还会出现肾阳虚。
因此，脾肾阳虚型口疮中医治疗时除了要用温阳的药物外还应配上一些健脾补气的药物，这样既可以使寒邪散去，又可以补助正气。
另外值得一提的是，脾肾阳虚型口疮中医治疗还多次使用了升麻与柴胡这两位药物，在脾肾阳虚型口疮治疗中是取其升阳的作用。
也就是说在脾肾阳虚型口疮中医治疗中，升麻与柴胡的使用可以帮助健脾益气和温阳的药物更好的发挥补气升阳的作用。
脾肾阳虚型口疮用药特点总结
脾肾阳虚证口疮是中医临床上被普遍认同的一种证型，肾阳虚常常伴有脾阳虚，由脾肾阳虚导致的口腔溃疡病的治疗是在温阳的药物基础上加上健脾益气的药物，在温阳的药物的选择上是以温中散寒的药物为主，配上温经通络的药物。常规药物是附子，肉桂，干姜，黄芪，党参，白术，细辛，桂枝等药物，温补肾阳的药物当前尚没有统一的认识，用药比较分散。
内容预告
至此，口腔健康研习社就把中医内服治疗口疮的各种类型和用药特点一一介绍清楚了。
明天，口腔健康研习社讲解读中医治疗口疮上外用药的相关资讯。
敬请期待。
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