复发性阿弗他溃疡（Recurrentaphthousulcer,RAU），即复发性口腔溃疡，是大家最为熟知的一种口腔黏膜病，发病率较高，普通人群中约有20%曾患此病。根据临床特征，RAU可以分为轻型、重型、疱疹型3类（如图1-3），80%左右均属于轻型。
图1轻型复发性阿弗他溃疡
图2重型复发性阿弗他溃疡
图3疱疹型复发性阿弗他溃疡（呈“满天星”样）
关于口腔溃疡，大家最关心的几个问题：
1.复发性口腔溃疡的病因是什么？
病因不明。
目前复发性口腔溃疡的病因及致病机制仍不明确，与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境、营养等多种因素有关。
但B族维生素，尤其是维生素B12缺乏者也会出现复发性口腔溃疡的表现。这类患者通过检测血清维生素B12浓度可明确病因。
2.复发性口腔溃疡会变成口腔癌吗？
不会。
复发性口腔溃疡是一种良性的疾病，虽然频繁发作，严重影响生活质量，但并无证据显示其有恶变倾向，但对于某个大而深、病程长的溃疡，应警惕可能为癌性溃疡。临床建议：超过1月不愈合的单个溃疡，应及时就医明确诊断，必要时行局部组织切取活检，如图4：癌性溃疡。
图4癌性溃疡
3.口腔溃疡可以彻底治愈不再复发吗（治断根）？
当前还不能，但可以减轻。
目前没有任何药物可以彻底治愈复发性口腔溃疡（除病因明确者），但使用某些激素、免疫抑制剂、免疫调节剂可以缩短愈合时间、减少发作频率。
由维生素B12缺乏引起的复发性口腔溃疡，通过补充维生素B12后可以治愈。
4.复发性口腔溃疡是否有遗传性？
有。
复发性口腔溃疡的发病有遗传倾向。研究表明，至少40%患者诉有家族史；父母有复发性口腔溃疡的，其子女出现RAU的概率高达90%，并且发病年龄较早，症状也更严重。
5.吸烟者不容易发生口腔溃疡？
有可能。
有一些研究表明，与非吸烟者相比，吸烟者口腔溃疡的发生率较低，但此现象的机制尚不明确。然而，吸烟不但是肺癌、心脑血管疾病、某些呼吸道疾病、消化道疾病的主要危险因素，也与口腔癌、口腔白斑（癌前病变）、牙周炎等口腔疾病的发生密切相关。因此，吸烟严重危害健康！
6.多吃水果可以预防口腔溃疡吗?
尚无证据支持。
目前尚无证据显示多吃水果可起到预防口腔溃疡的作用。相反，在口腔溃疡发作期，某些水果反而会增加溃疡的疼痛，例如菠萝。
7.生活中还有哪些因素可能影响溃疡的发生呢？
有研究表明：晚间11点之后睡觉、常喝碳酸饮料、经常口干或口渴的人似乎更容易长口腔溃疡。
Tips:均衡营养、多喝水、少喝碳酸饮料；晚间11点前睡觉，保持乐观的心态；养成每天排便的习惯；去除口腔局部刺激因素（如拔除残根、修复牙体缺损）、细嚼慢咽、轻柔刷牙，以此减少口腔黏膜损伤几率。
参考资料：
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