女，58岁
舌癌
手术治疗（右侧舌部分切除术+颈部淋巴结清扫术）+术后辅助放疗
住院15天，门诊随诊
经西医综合治疗后范阿姨病情好转
初识患者范阿姨是58岁中年女性，平时身体也还不错，没有高血压糖尿病史，不过心态不好，一遇到不顺心的事就爱上火，还爱生气。以前年轻的时候上点火就口腔溃疡，年12月的一天，范阿姨因为口腔问题找到了我，看到我第一句话就是“医生，你看看我舌头上长了个东西，都2个月了，不见好，还长大了，你快帮我看看”。我看到范阿姨急得满面大汗我立即安慰到“阿姨，不要着急，你坐下来我看看”。
询问范阿姨第一次发现是在年10月，发现右侧舌部有多个白色肿物，伴轻微间歇性疼痛，不影响进食，以为又是单纯的口腔溃疡发作，用了西瓜霜口腔喷雾及华素片口服后稍微好转，就没在管，近几天发现舌部肿物长大了，范阿姨有点担心，就来我门诊就诊了，结合范阿姨症状和病史，舌部肿物需要入院切除取病理明确诊断，我告诉范阿姨办理入院进行全面检查后行规范化治疗，范阿姨同意了。
治疗过程对于范阿姨的舌部肿物，因为舌部属于软组织，需要拍摄磁共振MRI明确软组织情况，我给范阿姨开具了头部MRI，结果出来后提示范阿姨的右侧舌部占位性病变。我与范阿姨沟通，“阿姨，根据核磁结果有个肿物在舌头上，最好做手术切除，还能取病理明确诊断”，范阿姨听了后直接拒绝了，说道：“如果做手术把我舌头切掉了我怎么吃饭，怎么说话，不行，绝对不行。”我耐心解释道：“阿姨，只是舌部分切除，术后不影响进食和说话功能，放心。”阿姨听后这才放下心来。
经过全面检查后排外手术禁忌症后。阿姨于年12月行右侧舌部分切除术+颈部淋巴结清扫术，手术过程顺利，术后病检提示右舌中-高分化鳞状细胞癌，各切缘阴性（如下图），说明切的很干净。
图为患者术后病理报告
术后范阿姨无法进食，给予二十四小时鼻饲营养餐，到第七天时，范阿姨伤口切缘已经长好了，给予拔出，拔管前嘱咐范阿姨用口进食流质食物，没什么问题后拔出范阿姨的鼻饲营养管。
范阿姨好转出院，休养一个月后去放疗科行术后辅助放射治疗，给予瘤床剂量为60Gy，颈部淋巴结引流区处方剂量50Gy，每天照射一次，每次照射2Gy。在放疗期间我嘱咐范阿姨：“阿姨，做放疗期间一定要勤漱口，要是疼痛很严重影响进食一定要和我说，我给你对症处理一下”，阿姨听了我的话每天都按时按次漱口，放疗期间没有出现因放疗口腔粘膜溃疡引起疼痛影响进食的情况。
治疗效果范阿姨入院后经过检查明确了病因后也没有入院时的担心，能够正面面对自己的病情，在日常生活中进行了调整，戒掉不良生活习惯，在经过手术+术后辅助放疗后病情稳定，恢复健康，并且术后恢复良好，不影响日常生活中进食和说话。现在范阿姨全部疗程已经结束，已经开开心心回家了，看到范阿姨开心的笑容，我也很开心。
医生感悟通过对范阿姨这例舌癌的诊治，我们医生最大的感悟有以下几方面：
第一：如果舌部肿物，要重视起来，医院就诊，以免错过治疗最佳时机，像范阿姨来院就诊就是很早的时机，治疗效果也很好。
第二：像范阿姨的病理分型恶性程度较高，容易转移和复发，术后需进行辅助放疗进行治疗，还要定期复查。
所有在出现舌部肿物时也不用过于紧张和焦虑，对于大部分舌癌来说，目前主流的治疗方法都是进行手术治疗，很多患者有误区，就是舌上长东西就是要把整个舌头切掉，其实不是的，只是舌部分切除，不影响进食和说话功能的，对于这点还是需要和患者耐心解释的。