复发性口腔溃疡怎样鉴定

点击上方蓝色字体   复发性口腔溃疡为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具“黄、红、凹、痛”特征,即损害表面覆有黄色或灰白色假膜;周边有约1mm的充血红晕带;中央凹陷,基底柔软;灼痛明显。发作周期约数天或数月,具有不治而愈的自限性。临床分类有多种,曾有人将白塞综合征列人其中,近年来认识到后者的发病原因、基本病理变化以及转归、预后均有其特征性,因而认为白塞综合征不应划归为复发性口腔溃疡。目前公认的分类为3种类型:轻型、重型及疱疹样疡。重型复发性口腔溃疡应与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡和坏死性涎腺化生相鉴别:

  一、癌性溃疡

  鉴别方式:老年人多见,溃疡多不规则,可呈菜花状,边缘外翻,基底出现浸润性硬结,无明显疼痛,病程长,经久不愈或逐渐扩大,病检可见癌变细胞及组织。

  二、结核性溃疡

  鉴别方式:形态不规则,基底暗红色桑套样肉芽组织增生,溃疡经久不愈,病理检查见特征性结核结节或结核性肉芽肿。

  三、创伤性溃疡

  鉴别方式:往往有明显的局部刺激因素且溃疡发生部位及形态与刺激因素吻合,去除刺激后溃疡很快愈合,但如果任其发展,则有癌变可能。

  四、坏死性涎腺化生

  鉴别方式:男性多见,溃疡深及骨面,边缘可隆起,底部有肉芽组织,好发于硬腭、软硬腭交界,病理表现为小涎腺坏死,患者全身情况较好。

  五、疱疹样复发性口腔溃疡应与口腔黏膜单纯疱疹相鉴别

  六、单纯疱疹

  鉴别方式:好发于婴幼儿,早期以成簇的小水疱为主要表现,疱破后会融合成较大的糜烂面或不规则的溃疡。复发与诱因有明确关系,复发前常伴有咽喉痛、乏力等前驱症状,发病期间多伴有明显全身不适。

张永红

张永红教授毕业于中国医科大学,从事口腔疾病临床与研究40余年,医院医院。医院口腔黏膜科主任,从事复发性口腔溃疡、白塞氏病、口腔扁平苔藓等疑难疾病专业治疗与学术研究工作40余年,被公认为“西北口腔溃疡治疗第一人”。

擅长采用国家重点推广疗法“中医三联修复体系”、“ATI--四维导融共振技术”治疗复发性口腔溃疡、白塞氏综合症、口腔扁平苔藓、干燥综合症、慢性唇炎、咽炎、口臭、扁桃体炎、舌炎等疑难疾病。

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