患上如此另类的关节炎您可要小心

在大多数人的认识里,关节炎主要是由风湿性疾病、创伤、血液病等原因造成的。但是却少有人知道,引起关节炎的,还有一些“另类”原因。有患者曾因尿道感染诱发关节炎,也有患者因胃肠道感染出现了关节疼痛的症状,医学上管这种关节炎叫做“反应性关节炎”。反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染后的无菌性炎性关节病。临床表现为以下肢关节为主的炎症性、非对称性少关节炎,可伴有皮肤、黏膜损害或结膜炎、虹膜炎等关节外表现。本病多继发于泌尿生殖系或肠道等某些特定部位感染。亦有学者把药物等其他原因导致的关节炎也列入反应性关节炎范围。泌尿生殖系感染引起者,以20~40岁男性为主,胃肠道感染引起者两性比例相当。

反应性关节炎发病症状首先多为急性关节炎,典型表现为尿道或肠道感染1~6周后出现单关节炎或非对称性少关节炎,受累关节呈剧痛和触痛,伴肿胀、灼热。主要累及膝、踝等下肢大关节,也可累及肩、肘、腕、髋关节及手和足的小关节,可呈现腊肠样指(趾)。

关节炎一般持续1~3个月,少数可达半年以上。肌腱端病的典型表现是跟腱附着点炎的足跟或足底痛。关节炎有复发倾向,在反复发作过程中部分患者可发生关节畸形、强直、骶髂关节炎和(或)脊柱炎。

皮肤受累常见溢脓性皮肤角化症,为病变皮肤的过度角化,常出现于足底和手掌等部位。

眼受累可表现为结膜炎、角膜溃疡和虹膜炎。

男性泌尿生殖系统症状表现为无菌性尿道炎,或自发缓解的前列腺炎、出血性膀胱炎,或阴茎龟头和尿道口无痛浅表性红斑溃疡;女性多表现为无症状或症状轻微的膀胱炎和宫颈炎。

全身症状有发热、疲劳、体重骤降、衰弱等。发热多为中至高热,每日1~2个高峰,多不受退热药物影响,常持续10~40天,可自行缓解。目前全国的风湿病专科医师数量比较少,注册的专科医师也只有几千人。很多医护人员都对此病了解甚少,更不用说普通老百姓了。临床上经常见到误诊、误治的情况,少数患者因治疗不当而反复发作,最终导致残疾。因此,出现了不明原因的急性关节炎,尤其是泌尿生殖系或肠道感染后出现的关节炎,应尽早到风湿免疫科进行诊断治疗,以免耽误病情。此外,当关节肿痛查不出明确病因时,患者切记应当主动提供生活习惯、既往病史,以便于医生更快地诊断。咨询风湿免疫专家了解更多详情联系-2183112-推荐医生科室:风湿免疫科姓名:庞学丰职务:风湿免疫科主任职称:主任医师、教授专长:中西医结合诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及肾损害、痛风及肾损害、强直性脊柱炎、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、系统性血管炎、风湿热、银屑病关节炎、骨质疏松症、反应性关节炎、复发性风湿症、纤维肌痛综合征、白塞氏病、结节性红斑、雷诺综合征、抗磷脂综合征、成人Still,s病、药物相关的风湿综合征、产后风湿病、儿童风湿病等风湿性疾病以及急慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭等肾病。擅长脾胃病、肝胆病、肺系疾病、慢性疲劳综合征、免疫功能紊乱低下症、慢性疼痛症以及疑难病的辨证论治。出诊时间:星期二上午,星期四全天。

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