清上温下治疗复发性口疮的心得之一一

3年来我用清上温下法(附子和黄芩、黄连、黄柏等寒凉药配伍的方法)治愈复发性口疮30余例,疗效颇佳。现举3则典型医案介绍如下:

宋某,男,29岁。

2年来,口舌总有几处溃疡作痛,此起彼伏,影响饮食。又觉腰以下冷,畏寒,乏力,夜寐差。辗转求医多处,效果均不理想。曾于某名医处坚定信心服药半年,但也只是让口疮疼痛略有缓解而已,发作并不见好。因我曾治好其亲友之顽疾,遂来我处求诊。

症见:倦怠乏力,精神不振,手冷,口中数枚溃疡,舌淡红,苔薄白,脉沉细。其病肾阳亏虚为本,火热上炎为标,治以补肾清热。

处方:淡附片9g,灵磁石30g,黄芩9g,黄连6g,黄柏9g,生栀子9g,生石膏15g,生大黄6g,蒲公英30g,牛膝9g,熟地15g,知母9g,麦冬15g,白术15g。

嘱3月内禁食辛辣生冷。

处方毕,其人颇有不悦之色,说:“你这个方子有大半药都曾吃过,并无疗效。”出示前医处方,不外黄连、栀子、板蓝根、金银花、石斛、芦根之属。并说自己也看过一些医书,但不明己病究竟属寒属热,曾自服人参,怕冷有好转,但口疮却又加重。

我告其曰:“你这个病是上热下寒之证。中医之精髓在于辨证论治和处方配伍,本方从清上温下为治,治病原则已大不同于前医。先服2周,若无效,可另请高明。”

2周后复诊,患者面有喜色,告曰服药后口疮好转过半,目前仅余1、2处小溃疡,疼痛减轻。此外,腰以下冷感明显好转,精神面貌大有改观。再以此方加减调治3月,多年顽疾霍然而愈,后随访半年未见复发

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