诱因：
疲劳（熬夜抑制皮质激素分泌，细胞免疫低下，体液免疫兴奋）
经期（高雌激素分泌活化体液免疫——火降血下，大剂量牛膝通月经），
上火（刺激性食品，刺激血管扩张，充血水肿）
鉴别：
叶酸B1缺乏导致黏膜炎，粘膜细胞脱落后无法快速合成——镜面舌，吃热、辣舌头疼痛，大细胞性贫血。叶酸B1缺乏导致神经系统兴奋——失眠，心烦不得卧（黄连阿胶汤）
口疮本质是血管炎：三型变态反应（抗原-抗体复合物沉积在血管ADC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用），反复发作导致血管上粘膜脱落（缺血坏死）——发自血分
用方：导赤散：竹叶，通草，甘草
枇杷养胃饮
附子泻心汤：黄连（火），黄芩（木），附子（阳虚）
玉女煎：白虎汤+地黄，牛膝——火降血下，上实下虚，肾精亏虚
补中益气汤：气虚导致的口疮（加黄连，黄柏，知母）
枇杷养胃饮（导赤散变方）苔（上皮）如地上之微草，有胃气而生。枇杷叶1g
生麦芽0g
生谷芽0g
生/炙甘草9-0g——气虚明显以土治火
淡竹叶0g
白茅根0g
芦根0g
通草0g（先煎取水）
芦根0g
竹茹9g
绵茵陈0g
通草先煎取水，余药稍微煎一下，泡水也可。
主治：各种口腔溃疡（不论寒热虚实）大细胞性贫血，化疗导致的消化道毒性反应口疮，复发性口疮都有效
参照：
竹叶汤《金匮》产后（产后忌凉，防寒凝胞宫）中风，发热，面正赤，喘而头痛（上焦有热）
竹叶——引心火下行，上焦有热，治疗口疮专药
葛根——解热
防风
桔梗
桂枝、甘草，大枣，生姜——桂枝去芍药汤
人参——气虚
附子——阳虚
治疗方案：从果治：粘膜病变：枇杷饮（嫩叶，嫩茎，胚芽，富含丰富维生素，B族维生素促进粘膜修复）从因治：血管炎（抗炎）
1、炎症
转出少阳：黄芩（配细辛）
随证化裁：栀子，黄连（心，舌尖红）大黄（大便干），石膏（胃），知母，黄柏（肾，相火动，封髓丹：黄柏治皮炎，砂仁固肾调节内源激素分泌）
、血管：芍药，丹皮，荆芥（凉血活血，抑制免疫）
伏邪：
1、气虚：补中益气汤（竹叶+黄芪）+封髓丹——调节免疫
、阳虚：竹皮大丸（淡竹叶+附子）+封髓丹——调节内分泌
精虚：玉女煎（竹叶+地黄牛膝）火降血下+封髓丹——调节内分泌
附我口腔溃疡个人验方（拆方）：
口腔溃疡（阴虚火旺）
浮小麦10，龙骨0，牡蛎0—敛虚火组
钩藤10—清肝火组
白芍10，沙参10—养阴组
石膏0，知母10—清胃火组
肉桂，细辛—引火归元组
生甘草10，竹叶1—导赤散组
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