一年之中,出了夏季咳嗽人群相对较少些,其他季节都是咳嗽的高发期。尤其是寒冷的冬季,多受饮食气候影响,来购买咳嗽药的人群明显增多。
历代对咳嗽分类,命名多又杂,到明代张景岳提出分为“外感、内伤”两类,简明扼要,又很实用。对于外感咳嗽,他提出“六气皆令人咳,风寒为主”。
关于咳嗽的辨证论治
首先要了解咳嗽的时间、声音、加重因素等。
时间
1.咳嗽白天多于夜间,咳嗽声重、急剧、或咽痒咳嗽,多为外感风寒或风热引起;
2.早晨咳嗽阵发加剧,咳嗽连声重浊,痰出咳嗽减轻者,多为痰湿或痰热咳嗽;
3.午后、黄昏咳嗽加重,或夜间有时有单声咳嗽,咳嗽轻微短促者,多为肺燥阴虚。
4.夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,多为日久咳嗽导致的气喘的虚寒证。
声音
1.咳嗽声粗浊者多为风热或痰热伤津。
2.咳声嘶哑、病势急而病情短,为外感风寒或风热;病势缓病程长为阴虚或气虚。
加重因素
1.饮食肥甘、生冷而加重者多为痰湿;
2.劳累、受凉后加重多为痰湿、虚寒;
3.情志抑郁而咳嗽而加重者多因于气火;
以上内容,对咳嗽的各种类别做一个笼统的概述。一般情况下,我们初步判断咳嗽病症会从有痰无痰下手,有痰则为湿咳,无痰则为干咳。
湿咳可分为,热咳与寒咳;干咳可分为风咳与燥咳。共四种类型,即:热咳、寒咳;风咳、燥咳。具体辩证及治疗方案如下:
一、热咳
病因:外感风热之邪犯肺,风寒之邪入里化热,饮食不当,情志刺激等。
表现症状:咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛。证见口鼻干燥,痰黄黏稠,吐痰量少而粘,难以吐出,燥邪犯肺,使肺气失于宣发,而见咳嗽。
关键词:痰色黄稠,舌红、苔薄黄,好发于夏秋交替时节。
治疗原则:疏风清热,宣肺止咳。
常用药品:镇咳糖浆、强力枇杷露、盐酸氨溴索分散片、感冒清颗粒、清热解毒颗粒、复方冬凌草含片、清火胶囊、桑菊感冒片、鲜竹沥、川贝枇杷露、蛇胆川贝液等。
二、寒咳
主要病因:因受凉感染风寒而引起
表现症状:病程较长、咳嗽或喷嚏大多在夜间或清晨。咳嗽痰多、痰成白色且稀薄、喉间有漉漉瘫声、鼻涕以清水鼻涕为主。
关键词:痰色白、流鼻涕;多在夜间及清晨咳嗽繁频。
治疗原则:疏风散寒,宣肺止咳。
常用药品:通宣理肺片、四季感冒片、克咳片等。
三、风咳
病因:风咳又称“肝咳”。肺与肝是金克木的关系,外邪犯肺,郁闭肺气,使其敛降功能不足。肝气多会乘此之机,化风上冲,使肺气不降反升,出现咳嗽之象。简单而言,主要病源在于肝气化风上冲。
表现症状:风咳以长期咳嗽为主,咳嗽周期少则数月,多则常年;咽喉瘙痒,常是干咳,无痰或者少量清痰;以阵咳为主,突然遇到刺激,咳嗽非常猛烈;对刺激性气体、冷空气敏感。
关键词:咳嗽周期长;遇到刺激。咳嗽剧烈;干咳,无痰。
治疗原则:疏风宣肺,止咳利咽。
常用药品:通宣理肺片、苏黄止咳胶囊等。
四、燥咳
病因:肺虚液少或燥邪伤肺所致的咳嗽。
表现症状:其证咳嗽痰少,喉中声哑,烦渴引饮,大便秘涩,肌肤枯燥。
关键词:咽干咽痛;干咳无痰;皮肤干燥,大便秘结。
治疗原则:疏风清肺,润燥止咳。
常用药品:川贝清肺糖浆、强力枇杷露、雪梨膏等。
注意:不管是哪一类型的咳嗽,店员都应该认真辩证,对症下药。若是没有辩证清楚,拿错药品,反而会使顾客病情加重,起到反作用。
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