《子琳为您读健康》第期
撰文/《中国家庭医生》杂志特约记者子琳
受访专家：中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员，医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟
口腔溃疡长紫斑，暗藏疾病很凶险
刘宏伟教授曾接诊过一位让她印象深刻的患者。这是一位30多岁的男患者。年，该患者无意之中，发现自己嘴里长了一块块的紫斑。
原本以为就是个口腔溃疡，也就没太当回事。可是一个星期过去了，这些紫斑依旧没消退，医院检查。
刘教授从事口腔黏膜疾病诊治30多年，凭借多年的临床经验，她认为患者嘴里这一块块的紫斑并没有那么简单，让他做了个血液检查。
正常人的血小板值是每立方毫米超过10万，而患者的血小板却只有1.5万。刘教授建议他马上到血液科进一步检查，因为这很有可能就是血液病的一个信号。后来，患者被确诊为一种叫做血小板减少性紫癜的血液病。
这种病以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，病情严重还可有其它部位出血，如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。并发颅内出血，常常是此病的致死病因。
刘宏伟教授提警：口腔黏膜出现一块一块的紫斑，应警惕血小板减少性紫癜。
多种疾病，口腔黏膜有异常
不仅仅是血小板减少性紫癜，还有多种疾病会在口腔黏膜上有所表现。血液病通常都很隐匿，但为什么在口腔当中就能被发现？
刘宏伟教授说，口腔黏膜便于直视，是反应身体健康情况的一面镜子。医生通过肉眼就可以直接发现身体的疾病所在。不像胃肠道中长了东西，还得通过内窥镜、CT、X线片等检查才能看到。
那么除了上述这种血小板减少性紫癜，还有哪些常见的疾病也能通过口腔黏膜被发现呢？
这其中，较为常见的是血液病。例如白血病，患者若出现口腔溃疡，不容易愈合、牙齿松动、牙龈红肿、牙龈苍白没有血色。
刘宏伟教授曾经接诊过一个40多岁的男患者，嘴里有一个硬币大小的口腔溃疡，三个月都一直没愈合。化验了血之后就发现，他的白细胞明显异常。到血液科进一步检查，被确诊为白血病。
血友病也可出现口腔黏膜异常。这是一种由于血液中第8凝血因子缺乏，导致患者产生严重凝血功能障碍的遗传性出血性疾病。出血是这种病的主要临床表现，其症状表现为口腔黏膜出血严重。
不仅仅是血液病，还有一些内分泌疾病也有口腔黏膜的改变。如肾上腺功能减退症患者，口腔中可有很多灰色的色素斑块，同时合并血压低、浑身乏力。
除此之外，像口周雀斑-肠息肉综合症患者，口腔黏膜上可出现雀斑大小的棕色斑点。这类患者，建议到普外科进一步肠镜检查，如发现肠息肉要及时切除。
刘宏伟教授提醒：口腔黏膜是一面镜子，若口腔黏膜上出现异常变化，建议到口腔黏膜科进一步检查。（编辑：《中国家庭医生》刘闽军）
本文为子琳原创，发表于《中国家庭医生》杂志年7月下半月刊。版权归原作者子琳所有，未经本人授权禁止转载与摘编，否则追究法律责任！
点击左下角，可到搜狐看《子琳为您读健康》。
刘宏伟，北京大学口腔医学院主任医师，教授、博士研究生导师。
兼任：中华口腔医学会副秘书长、中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会主任委员、中国科协口腔黏膜溃疡病学首席科学传播专家、国际牙科研究会会员、国际牙医师学院院士，国家自然基金评审委员、《现代口腔医学杂志》编委、《中华口腔正畸医学杂志》编委、《中华实用口腔医学杂志社》编委、《中华口腔医学杂志》、《中华临床医学杂志》和《中国新药杂志》、《JournalofOralandMaxillofacialSurgry》,《MdicinandPathology》审稿专家。
擅长治疗：复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白斑、红斑、慢性盘状红斑狼疮、口腔念珠菌感染、慢性唇炎、肉芽肿性唇炎、天疱疮、类天疱疮、艾滋病的口腔表现等。
门诊时间：周一全天专家门诊周二全天指导普通门诊
获取更多权威健康知识