在日常生活中，相信许多人都碰上过口腔溃疡，那滋味可真是不好受，而在化疗过后的淋巴瘤患友中，口腔溃疡的发生率高达40%［1］，这与化疗药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞有关。
口腔溃疡的发生，令许多患友在化疗后备受折磨，吃饭不再带来果腹的满足感，反而更像是“上刑”，食物和口腔的每一次“亲密接触”，都令患友们苦不堪言，在身体最需要营养的时候，患友们“有心”却“无力”，才吃两口就不得不痛苦地放下了筷子，身体状况也随之开始走下坡路。
其实，口腔溃疡带来的危害远不止于此，严重者还可能继发全身感染，使治疗中断。
提高口腔自我护理能力，积极主动防御口腔溃疡那如何预防化疗相关口腔溃疡的发生呢？
首先，若患友们在化疗之前就已经有口腔龋齿或炎症，应主动及时地向医生反馈，先治疗口腔龋齿、炎症后再进行化疗。
其次，对于血小板20×/L的患友，可以用开水烫软刷毛后再刷牙，动作一定要轻柔，牙刷使用后要置于清洁干燥的环境，避免污染。当血小板20×/L时，请停止刷牙，可以用纱布、海绵等柔软的东西擦牙齿，也可以使用温和的漱口液含漱，来保持口腔清洁。
同时，患友们要避免进食坚硬、过热、过冷或辛辣的食物，烟酒更是沾不得，以免导致口腔黏膜破损。
小小的冰块，大大的作用除了上面这些最基础的口腔护理方法之外，小编还有一个大招没放，那就是——冰块！
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看到这里，患友们一定很疑惑，不是说癌症治疗期间冰的东西最好不要碰吗？这冰块真的能用吗？
患友们尽管放心，没有根据的话小编可不敢乱讲。
已有多个临床研究表明，在使用5-氟尿嘧啶化疗期间，以及接受大剂量的马法兰治疗期间，通过口含冰块，可以使口腔溃疡的发生率下降60%[2]，并且还能降低其严重程度，加速康复。
为什么小小的冰块能起到这么大的作用呢？
原来，化疗期间使用冰块可以降低口腔黏膜的温度，造成短暂的血管收缩，使进入口腔黏膜的化疗药物量减少，从而降低了由于化疗药的毒性作用引发口腔溃疡的概率。
那么，使用冰块的正确姿势是什么呢？
咱们先说说吃冰的时间。开始化疗之前，患友们应先备好冰块，在护士小姐姐注射药物的前5分钟，大家就可以把冰块含在嘴里了，吃多久则根据患友们对冰的耐受程度自行决定，超过半小时即可，也可以持续整个化疗药物的静滴过程。
那吃什么冰呢？
最简单便捷的就是把饮用水直接冻成冰块，患友们最好自己制作哦，外头购买的冰块还是有一定风险的，毕竟我们对他们的原材料和制作过程一无所知。
此外，患友们也可以在制作冰块的饮用水里加入适量的姜汁，可以在一定程度上缓解化疗过程中恶心的症状。
倘若大家想换换花样，可以试试把冰块打成冰沙、制成冰棍拿在手里啃，这些形式都是OK的。
如果患友们觉得冰块太刺激了，换成冰镇的饮品也未尝不可。
大家可以根据自己的口味，把喜欢的饮品进行冰镇，建议多放些冰块进去，这样在化疗的全程就可以持续小口地喝到冰冰凉凉的饮料啦。
营养不良的患友则可以饮用冰镇的口服营养液，既补充了营养，又预防了口腔溃疡，一举两得。
含服蜂蜜也有效除了吃冰，还有别的方法吗？
有的，答案是甜甜的蜂蜜。
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有研究表明，与生理盐水含漱和空白对照相比，在放化疗前后含服蜂蜜明显降低了口腔溃疡的发生率及严重程度[3]。
含服蜂蜜一共有3个时间点，分别是每次治疗开始前15分钟、结束后15分钟及结束后6小时，每次口含15-20ml的蜂蜜，5分钟后再慢慢吞咽，使蜂蜜与口腔黏膜充分接触。
注意哦，合并糖尿病的患友可不能使用这个方法，否则会造成血糖飙升。
如何缓解口腔溃疡的不适对于已经发生的口腔溃疡，小编也有一些缓解的妙招，这就分享给各位患友们！
1.保持口腔清洁。使用软毛牙刷与含氟牙膏刷牙，佩戴义齿的患友，最好只在进食的时候戴，以减少对口腔黏膜的刺激。
2.保持口腔湿润。使用不含酒精的盐溶液漱口，如生理盐水、苏打水或二者的混合液，每天需要漱口5-6次。
3.避免食用可能加重口腔黏膜损伤、疼痛的食品，包括过热、过酸、辛辣、粗糙的食物，比如柠檬、桔子、辣椒等。
4.戒烟、戒酒、戒碳酸饮料，比如雪碧、可乐等。
5.饮用液体时，最好使用吸管，减少液体与口腔黏膜的接触。
6.尽量选择无需费力咀嚼的食物，粥、肉泥、蛋羹、米糊都是不错的选择。
7.当口腔溃疡过于严重时，一定要寻求医生的帮助，通过使用药物来进行缓解。如果已经到了无法进食的地步，必要时可能需在医生的指导下进行肠内或肠外的营养治疗。
参考来源：
［1］FliednerM，BaguetB，BlankartJ，etal．Paliferminforpatientswithhaematologicalmalignancies:shiftingnursingpracticefromsymptomrelieftopreventionoforalmucositis［J］．EurJOncolNurs，，11(Suppl1):19-26．
[2]PetersonDE,Boers-DoetsCB,BensadounRJ,HerrstedtJ.Managementoforalandgastrointestinalmucosalinjury:ESMOClinicalPracticeGuidelinesfordiagnosis,treatment,andfollow-up.[J].Annalsofoncology:officialjournaloftheEuropeanSocietyforMedicalOncology,,26Suppl5.
[3]JayachandranS,BalajiN.Evaluatingtheeffectivenessoftopicalapplicationofnaturalhoneyandbenzydaminehydrochlorideinthemanagementofradiationmucositis[J].IndianJournalofPalliativeCare,,18(3).
封面图片来源：摄图网
责任编辑：淋巴瘤康复君
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