文字丨戎马医生
出品丨艾兮健康
国家药品监督管理局昨天发布了“关于修订含可待因感冒药说明书的公告”：对于18岁以下青少年儿童全面禁用含有可待因感冒药物。
国家药品监督管理局发布的公告▲
这是为什么呢？是药品又出了什么问题了吗？禁用的都包含哪些药物？已经吃过的会有害吗？孩子以后感冒咳嗽宝妈该怎么办呢？
今儿我们就来一起掰扯掰扯。
可待因是什么？
可待因是一种阿片类止咳镇痛药，通过抑制大脑的咳嗽中枢抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动发挥止咳作用，另外还有镇静作用，是麻醉的辅助用药。在医生指导下，规定有效剂量之内，是一种安全可靠的药物。
市面上可以买到的含可待因的口服液▲
为什么青少年儿童禁用可待因？
可待因可能会产生呼吸抑制等副作用，尽管这个几率并不大，但是综合评估的话，对于18岁以下的儿童，仅仅为了治疗感冒或者过敏引起的咳嗽而使用可待因，风险大过收益，不如不用。
为什么现在才禁用？
这里存在两个前提，一是可待因有治疗作用，可以止咳，二是可待因有抑制呼吸的不良反应风险。所以是一把双刃剑，是否使用要对其风险及收益进行综合评估。
科学家们通过多年的大数量的临床试验数据的统计结果分析，认为风险大过收益，而这微妙的数据变化是多年的统计才得到的，而且样本量越大，时间越久会得到越趋向于标准的数据，结论也就会越有利于临床治疗。
图片/视觉中国
除了青少年儿童还有哪些人不宜使用可待因？
除了18岁以下青少年儿童外，哺乳期妇女、CYP2D6代谢酶为超快代谢型（一种可遗传的基因变异，这种患者在摄入药物后会更快的将可待因在体内转换成吗啡，而血液中的吗啡过量就可能造成致死性的呼吸抑制。因此，平时服药后如果产生恶心、呕吐、心跳加速、呼吸苦难等症医院就医并进行药物代谢酶检测）的人们都禁用可待因。
都有哪些药物含有可待因？
含有可待因的化学药物主要是止咳糖浆和止咳片：如氨酚双氢可待因片、复方磷酸可待因口服溶液、复方可待因口服溶液、复方磷酸可待因溶液、复方磷酸可待因糖浆，注意一下名字中基本都有“可待因”三个字。
含有罂粟壳和阿片粉的中成药和可待因是同一种成分，因此像复方甘草片、复方甘草合剂、强力枇杷露等中成药，上述人群也不宜使用。
罂粟壳中含有吗啡、可待因、罂粟碱、蒂巴因、那可汀等生物碱类物质。其中吗啡、可待因和罂粟碱这3种化合物在罂粟壳中含量较高，比较有代表性。▲
不能用止咳糖浆了孩子咳嗽怎么办？
咳嗽本身是一种身体的自我保护机制，可以将呼吸道分泌物排出。普通感冒引起的咳嗽通常经过一两周的病程后会自愈，不需要额外使用药物。
而对于持续不医院由医生进一步诊断、治疗。我们的家长看到孩子咳嗽心疼是可以理解的，但千万别着急想把咳嗽压下去。
咳嗽不会把肺咳坏，也不会咳出肺炎。多喝一些温水湿润喉咙或者在室内使用加湿器可以让呼吸道感觉更舒适，如果是1岁以上的儿童，可以在温水里面稍微添加一点蜂蜜（有利于湿润咽喉），宝宝也会更爱喝。
图片/视觉中国
最后讲一些日常的健康原则吧
通过可待因这种常见的止咳糖浆的药品质量监督跟踪、以及相关适应症和禁忌、就医原则、注意事项等，我们可以发现医疗和健康管理是极为复杂和专业的，而且很多和我们的生活常识、习惯思维都不同，如果想保障好家人的健康需要做大量的功课。
在备孕和育儿期间，健康知识的学习和科学思维的建立都要花功夫。
这里推荐三本可靠的育儿健康指导用书：《在孩子下次生病前》（小儿外科裴医生），《像我这样做妈妈》（医生妈妈欧茜），《美国儿科学会育儿百科》（斯蒂文·谢尔弗）。
如果是家里有矿，自己没时间的宝爸宝妈在遇到问题时则需要找到可靠的健康咨询机构进行网上咨询。比如怡禾健康、问药师、知贝儿科，都可以直接通过