湖北武汉35岁妇女口腔溃疡天疱疮病情恶化

  湖北武汉市35岁的小丽(化名)患有口腔溃疡,医院,一出现溃疡就咀嚼槟榔。慢慢的,小丽满嘴都出现了口腔溃疡,医院看医生,经过检查确诊是口腔天疱疮(并非普通的口腔溃疡)。当地医生告诉小丽,这个病是一种自身免疫性大疱病,需要长期口服激素药物,才能控制病情,而且不能擅自停用激素。

  小丽听完三甲医生的话,就坚持长期口服激素,开始,每天三次,每次两粒激素(一天6粒),同时配合口服沙利度胺,病情很快就控制住了。小丽见到效果以后,觉得病情见轻了,就擅自减少了剂量,没有想到一夜之间全身都开始起疱溃烂,医院。

  这一次,医院依然使用了大剂量的激素,小丽的病情总算好转了,出院后,小丽每天坚持口服激素药物,每天2粒,病情没有出现复发迹象。有了前次的教训,小丽坚持每天口服2粒激素,因为她很害怕哪天突然间病情复发,所以,她也经常咨询当地的医生,每次吃激素类药物的时候都不敢少吃或多吃一颗......以至于上个月,病情突然恶化,在医院ICU抢救了一个星期,最后还是没能救回来……

  这是为什么?就此专访了专业治疗这方医院口腔溃疡/天疱疮医生辛玉娥。

  医院辛玉娥医生说说:激素是一把双刃剑,长期使用激素或大剂量的激素,会出现严重的并发症及副作用,如:血糖升高、血压升高、胃溃疡出血、肺部感染、真菌感染、结核病、库欣综合征、动脉粥样硬化、低钾、低钠、低钙、低蛋白、肾小管酸中毒、骨质疏松、股骨头坏死等,出现以上情况及恶质液而死亡。

辛玉娥医生说,治疗天疱疮,治疗前要进行全面评估:

(1)治疗天疱疮之前,要检查病人血清中天疱疮抗体滴度高不高,高到什么程度;

(2)治疗天疱疮不能只考虑使用激素与免疫抑制剂,根据病情可进行血浆置换/免疫吸附治疗,降低激素的使用水平,减少并发症的出现;

(3)临床医生及患者对天疱疮的危害性严重后果认识不到位;

(4)医院没有专业的天疱疮治疗人才及护理团队,需要进一步培养;

(5)医院没有天疱疮的专业相关的治疗设备;

(6)天疱疮康复出院以后,除了要谨遵医嘱,还要每3月定期检测天疱疮抗体滴度数值。

  辛玉娥医生说,口腔天疱疮(口腔寻常型天疱疮),因口腔黏膜部位较早期出现溃疡损害而得名,病理检查多数为寻常型天疱疮。口腔起疱糜烂产生溃疡,这种口腔溃疡可先于皮肤发生或与皮肤同时发生。有些女性天疱疮患者,除了口腔黏膜溃疡,还会累及阴道黏膜(阴道溃烂)。

  辛玉娥医生()说,天疱疮是一组由血清中的抗桥粒芯蛋白的抗体(天疱疮抗体)引起的慢性自身免疫性大疱病。患者血清中的天疱疮抗体结合于皮肤黏膜中的自身抗原激发免疫反应,使正常皮肤或黏膜上出现松驰性水疱和糜烂面,常常继发感染,可危及生命,文献报告的死亡率天疱疮高达80%,类天疱疮大约为5-15%。得了天疱疮以后,一定医院进行治疗,否则,就可能要付出生命的代价。得了天疱疮,就要一定争取早期正确治疗,天疱疮治疗方法得当,其实只是一只“纸老虎”。

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