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一大早，我正准备开车出门，我的邻居周超就拿着装订精美的册子把我拦住了。
“李大夫，打扰你一下，这个紫色的大乌贼代表什么意思？上面写着幽门螺旋杆菌感染阳性。”（幽门螺旋杆菌：Hlicobactrpylori，简称HP）
我拿过来翻阅了一下，幽门螺旋杆菌在电镜下的形态活像一个大乌贼，赫然出现在体检报告上。旁边还有温馨提示：幽门螺旋杆菌感染可能导致消化不良、十二指肠溃疡、慢性胃炎，甚至胃癌，请到消化专科进行诊治。
“李大夫，我会不会是胃癌，这个报告把我吓够呛。”
感染HP=胃癌？
别自己吓自己，很少癌变
一般说来，全世界幽门螺旋杆菌的感染率已经接近50%，也就是每2个人就有1个人携带，这是世界卫生组织的数据。我国还没有这个数据，估计也差不多。
就像乙肝携带者一样，幽门螺旋杆菌患者是个传染源，但不发病，没关系。而且，这是个细菌，没有病毒那么强的传染力，虽然它确实和胃癌相关，但是能发展成胃癌的很少。
相对而言，感染了HP的人比不感染HP的人发生消化疾病的概率高一些，但不代表肯定是。
还能不能一起愉快的用餐了？
不怕，公筷、公勺用起来
有患者问，我会不会传染给家人呢？我们每天一起吃饭，他们要不要也检测一下？
这个是有可能的。幽门螺旋杆菌主要存在于患者的胃、口腔、粪便之中，这三者携带的细菌，如果有机会到达口中，就有可能感染。
那么如果一起吃饭，不用公筷、公勺就有可能感染吗？
是的。这是一种感染途径，不是绝对能感染，但是会增加感染的风险。
家人一起来做HP检查是正确的，根据检查结果，就可以有效的预防HP的发生。
嚼碎食物喂小孩
食物营养都没了，还传染细菌
还有的人说，我的小孩子还小，吃饭不会咀嚼，我媳妇儿总是先将食物嚼碎，然后再喂给我的小孩子，这样是不是也不好？
这是一个非常不好的习惯，不仅传染疾病，还丢失了食物原本的营养，更不利于孩子的发育。而且特别容易把细菌（不仅是HP）从大人传给孩子。建议家长使用研磨器，来给小孩子碾碎食物。
不接吻就不传染，可能吗？
OOXX通常是不会的
夫妻生活在一起，还有亲密接触的爱侣，会互相传染HP吗？
幽门螺旋杆菌确实可以口对口传染，但也不是绝对。不少来我这里检测HP感染的夫妻俩，一个是，一个不是，经过一段时间的治疗，大部分都好了，完全可以正常生活而无所顾忌。
那万一传染怎么办？
答案是没办法。亲吻是爱的表现和象征，忘情的亲吻是每一对儿爱侣的期盼，这种直接口对口的接触，当然是传播的重要途径，为了避免HP不传染，那我们就不接吻？显然行不通。
其实，这时候我们只要做好心理准备就可以了。因为这种接触很显然是感染的高可能性，在亲吻全身滚烫的那一瞬间，我们也要明白，我们应该可以为爱承担些什么。
至于在床上的那份激情，通常是不会传递HP的。精液和阴道分泌物中，很难会有HP的踪迹。
对于怀疑有HP感染的，夫妻、情侣双方都应该监测，根据监测结果治疗即可。
肚子胀、消化不良就是中招了？
光看症状不靠谱
幽门螺旋杆菌感染的迷惑性大，症状无法诊断。为啥这么说呢？因为从症状上来判断是否有幽门螺旋杆菌是不可能的。
幽门螺旋杆菌感染是一个病因的诊断，在这个感染的基础上，可能会衍生出来很多的疾病，就像这个“大乌贼”旁边写的这些消化系统疾病，都有可能是感染了幽门螺旋杆菌之后逐渐的病理改变。
也就是说，如果你感染了幽门螺旋杆菌，可能会得这些一系列的疾病，而你得了这些疾病，不一定存在有幽门螺旋杆菌的感染。
例如前文提到的，我的邻居周超，他自述吃完饭肚子胀，感觉不消化，时而还泛酸嗳气，大便有不消化的食物。
如果没有体检报告，我就会根据他的症状，初步诊断为消化不良，或者胃食管反流病，可能就忽略了HP，或者不确定他的病因诊断是幽门螺旋杆菌感染。
周超的疾病诊断应该是：幽门螺旋杆菌感染、消化不良，这都是要给他戴的帽子。幽门螺旋杆菌是因，而消化不良是果。它们可能同时出现，也可能单独出现。
如果你没有任何症状，查了胃镜，也没有任何病理改变，那么就是单纯的幽门螺旋杆菌感染；同样，如果没有这个细菌感染，胃镜无变化，但有上述症状，那就是单纯的消化不良。
单纯幽门螺旋杆菌感染是没有任何症状的，而如果伴随症状的话，就可能是伴随症状的疾病。所以，单凭症状也是没办法判断是否有感染，还可能误诊为消化的其他疾病。
拿什么检测你，
我的幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌的检测方法主要有创检查和无创测试。
有创没创主要指的是，要不要做胃镜。
1有创检查：经过胃镜及病理检查的都是有创检查。有创的检查有好几种，通常使用最多的是快速尿素酶试验(RUT)。
其次就是病理组织切片染色。病理报告单上写着WS＋，就表明用的是这种方法。这种方法需要取病理组织，进行检测。
这些都是很准确的方法。
第三种就是在胃镜下，取一块胃粘膜标本在微需氧环境下培养，如果发现细菌，则证明HP感染，这是检测HP感染的金标准。但是由于操作不便，我们接受的检测大部分是上面的两种。
2无创检查：无创检查主要是指呼气，这是咱们老百姓喜闻乐见的，不用做胃镜。常用是C13和C14尿素呼气试验(UBT)，对着袋子吹三口气就可以了。
一般我们在幽门螺旋杆菌根治术后，选用这个方法进行复查，也是非常准确的方法。
一些体检中也会有HP抗体检测，通常是抽血以及大便检测，也是可以的，但相对于前面所说的那些检查来说，准确性不太高。
胃镜+尿素酶试验
两种方法相互印证最准确
幽门螺旋杆菌感染最主要的诊断方法就是上面所说的这些。我们要根据每个人不同的情况，选用不同的检测方法。
比如你的情况需要做个胃镜，那么当然首选尿素酶试验。做胃镜的同时，再加个20块钱，就一起做了，物美价廉，准确率高。
如果经过2次根除治疗没有杀灭的，我们就应该做一个细菌培养，同时做药敏试验，为进一步的治疗方案寻找方向。
如果是参加新药的临床试验科学研究，应该选用组织切片染色，确定药物的疗效。
如果是复查有没有杀灭干净，或者是临床判断，年轻症状不重的，就避免有创而使用呼气试验最有效率了。
不少患者慢性胃病很多年，用了两种检测相互印证，那应该是确诊了，也是最准确的方法。医学的检验和诊断也是概率，只有不断的测试，才能越接近真理，得出准确的答案。
伴“菌”如伴虎
12种情况建议你和HP“宣战”
最新的指南推荐了要杀灭HP的疾病和情况，条理清晰。（见下表）
有两种疾病如果确诊了，是极力推荐要杀灭的；还有10种情况是重点推荐的。我们可以对照自己的诊断，如果自己的疾病不在上面，那么祝贺你，可以不用杀菌，和谐相处，定期复查HP情况就行。
英文……呵呵，拆开全都认识，组合在一起就看不懂了吧，小编来给你涨涨知识。
PPI：质子泵抑制剂-拉唑类。额……大家就知道这是药就好了，不要再往下问了好伐，再问小编也……自己看着办吧。
NSA1Ds：非甾体抗炎药。
Mntrirs病：一种特殊类型的胃炎，临床上非常少见。
杀灭HP对于消化系统有很多的好处。
溃疡、胃炎→胃癌前病变→胃癌，这是一条疾病的发展之路，而杀灭HP就像是路障，阻止疾病继续前行。
通俗一点来说就是：杀灭HP，可以让消化道里的溃疡痊愈，减少胃癌发病的可能性，改善消化道大部分疾病的症状，阻断已经发生的糜烂，以及胃癌前病变向胃癌发展的进程。
没必要谈HP色变
并非所有HP感染都需要根除
当然，最近也有些谈HP色变，恐慌的结果就是滥用。
其实很多人也是带着HP生活了一辈子。假设一下，如果我们有机会能解剖古人的尸体，就会发现，其实很多健康的长寿老人，身体总会有胆囊息肉，有甲状腺结节，有乳腺增生，有这样那样的不足，只是古时候没有这么先进的仪器，检测不出来。
现在可好，有越来越先进和细化的检测为我们的健康进行预测，本来是件好事，可是，检查的细了，就会发现，呀，我有这么多的不足或者多余，咋办，想办法整掉。
其实，有很多一部分是没有必要的，包括乙肝病毒携带，HP感染，以及上述的良性小肿瘤。这些小疾病统一的最佳治疗方案就是：定期监测。检测的内容以及频率需要根据具体情况来看，切不可杞人忧天，诚惶诚恐的非要弄掉，反而会让患者十分纠结。
其实，不影响身体健康的小东西在你身上，说明是你的一种体质。为啥有人就容易感染，有人就容易嗓子疼，有人容易长口疮，需要用西药的基因理论和中医的体质学说来解释，这也是生命的缘分。
李博，消化内科为主，胃痛、腹胀、便秘的中西医治疗；萎缩性胃炎及癌前病变、胃食管反流病、消化性溃疡、肠易激综合征、复发性口腔溃疡的诊治和健康保健；痛经、月经不调及妇科身心疾病；对其他内科疾病及身心疾病有一定经验。
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