导读
近日，据媒体报道，浙江一名35岁的小伙口腔溃疡反反复复6个月，期间用过一些药物却不见好转，到医院检查被确诊为舌癌。
相关类似的报道屡见不鲜，口腔溃疡更是人人都会碰到的“小困扰”。那么，口腔溃疡真的会发展成口腔癌吗？什么样的口腔溃疡需要特别注意呢？
受访专家
医院口腔科
主任医师文冰
口腔溃疡成因复杂
但多数不会癌变
口腔溃疡的成因很多，至少有几十种。
比如，吃了上火的食物（辣椒、油炸、烧烤、火锅）会引发溃疡；不小心咬到自己或者被鱼刺扎伤会引起溃疡；因为感冒发烧会引发口腔溃疡；因为精神紧张、压力过大、熬夜加班会引起溃疡；缺乏微量元素、缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，导致免疫功能低下，也会增加溃疡发病的可能性；不注意口腔卫生，口腔内的自然菌群容易诱发口腔溃疡；一些女性在青春期、生理期或者更年期，会引起一些激素的变化，也能导致口腔溃疡；有些人食物过敏也表现为口腔溃疡；甚至气候变化都能导致口腔溃疡……
“但临床上口腔溃疡直接发展成癌症的其实不多。”文主任告诉记者。“除免疫力较差的特殊人群外，多数患者的口腔溃疡在1-2周内都能自然愈合，不需要太过担心。这类溃疡外观一般呈圆形或者椭圆形，表面覆盖黄色假膜、中央凹陷、边界清楚、周围黏膜红而微肿，可以是单个或者多个，溃面较小，即使复发也不会固定在同一个地方。”
超过2-4周不愈应就医
癌前病变要高度重视
文主任介绍，在口腔溃疡中的类型中，有一种重型口腔溃疡，看起来形状不规则、边缘不清晰、面积较大且溃疡较深、触感较硬、一般只有一个，且经久不愈，这种类型的溃疡，就要高度怀疑是否有癌症的可能，并建议进行重点排查，切不可忽视，以免延误了病情。
据他回忆，多年前曾接诊过一位患者，在舌根部（属口腔的危险三角区）有个溃疡，医院看，用药后溃疡愈合了。后来在同一个位置，溃疡再次发作时，患者没有放在心上，医院看了，只是依照之前的方法及药物来治疗。几年后，患者发现之前的药物不管用了，溃疡不再愈合了，舌头的活动也受到了影响，无奈之下再次找到他。这一次检查后发现是癌症，患者需要接受手术治疗。
（网络配图）
事实上，很多口腔癌症都是以口腔溃疡为主要症状。不少人都错误地认为，口腔溃疡是小毛病，医院都无所谓，过几天自然会好。但这种重型的口腔溃疡即使不是癌症，也可能预示着你可能出现一些全身性的疾病（比如：糖尿病、艾滋病等）。因此，如果口腔溃疡超过2-4周未愈合，需要引起足够重视，及时就医。
另外，文主任特别提醒，除重型口腔溃疡外，有些口腔黏膜病变本身就有可能转变为口腔癌症，医学上称为口腔黏膜癌前病变，比如口腔黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等，这类疾病的患者如果出现反复溃疡，癌变的几率会更高，应引起高度重视，积极治疗并定期随访。
远离口腔癌预防摆第一
口腔癌是一类慢性的病理过程，在进入典型的或者明显的癌症病变之前，需要经历很长时间的癌前病变过程，越早发现，治疗效果越好，生存率也越高。文冰倡导大家在生活中要多留意观察一些细小的变化，提高预防口腔癌的意识，主要包括以下几点：
远离烟和酒。烟草含有大量的有害物质，烟含有大量的有害物质，不仅对肺有害处，对口腔也很有损伤。长期吸烟会增加口腔癌的发病几率。而无论是含有酒精的饮料，还是啤酒、葡萄酒和烈酒，随着摄入量的增加，患口腔癌、咽癌和喉癌的危险会显著升高。
不要嚼槟榔。经常咀嚼槟榔会明显增加口腔粘膜病变的可能性，提高口腔癌的发病率。即使不发生癌变，也可能导致口腔肌肉纤维化，影响张嘴和咀嚼功能。
口腔问题及时处理。拔除残根、残冠，及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘，避免对口腔黏膜产生不良刺激；及时拔除阻生智齿；发现有口腔粘膜疾患要及时治疗。
细微变化要重视。可自我检查，发现异常情况要立即就医。包括：口腔溃疡2周以上未愈合；口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；不明原因的口腔反复出血；不明原因的麻木与疼痛等。
用好这几招溃疡好得快
虽说多数溃疡不会癌变，但溃疡发作时还是挺难受的，针对常规的溃疡，文主任也教给大家几个方法，照着做能让溃疡好得快一些。
首先，溃疡发作期间，应避免食用辛辣、油炸、烧烤、烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物，避免过烫的水和食物。如果有新的刺激，溃疡是很难愈合的。
其次，要保持口腔卫生。口腔内有很多自然的菌群，如果不注意卫生，则容易诱发口腔疾病。
另外，用一些局部喷、敷的药物，比如西瓜霜、生长因子凝胶、意可贴、锡类散、冰硼散等，可以促进愈合，减轻局部疼痛症状。不推荐盲目使用抗生素。
最后，养成良好的生活习惯。平时多吃些蔬菜水果、多喝水有利于排出体内毒素，要按时作息，避免熬夜，均衡饮食，保持乐观积极的心态等等。如果生活习惯好了，一个人犯溃疡的概率其实很低了。
当然，如果有些症状非常严重的，医院检查。只有了解清楚了是怎么回事，才能决定后面的治疗方案和效果，减少复发的几率。
叶萌记者王雳蓓/文
图片来源于网络
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