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燕来福中医微报副刊应景
口腔溃疡不用愁中医帮你解烦忧（节选）
（本文转自《淑然养生堂，马淑然教授撰文，版权归原作者所有，此处仅作转载）
一天下午我正在诊室出诊，进来一位中年妇女，落座后她告诉我说，近几个月来她口腔溃疡反复发作，痛苦难当，寝食难安，医院诊治效果也不理想，偶尔听邻居说国医堂马大夫治的好，所以慕名前来求治。我看了一下她口腔的创面，外圈红，内部白，是典型的本虚标实的类型，于是很自信地告诉她说：“放心吧，一定帮你调治好。”果然用药2个多月，加之按照我的饮食起居调理方案配合使用，烦恼的口腔溃疡就再也没发作。她后来给我发短信说：“马大夫，感谢你帮我摆脱多年的痛苦，您医术的精湛和中医药的神奇，这次我可是亲自见证了！”
口腔溃疡有哪些危害
口腔溃疡可以说是各种口腔黏膜病中发病率最高的。虽然它不是什么病，但严重影响饮食。现在，生活压力在增加，作息不规律，营养膳食有时也变得不均衡，都导致口腔溃疡的发病率不断攀升。正因为常见，人们对它重视程度却逐渐下降。特别是一些经常出现口腔溃疡的人，对于得口腔溃疡己经习以为常。口腔溃疡看似病小，实则危害很大。轻则口腔疼痛、影响食欲，重则寝食难安，长时间久治不愈或者反复发作，还会引发口腔大问题，如白塞氏综合征、口腔癌症等。近些年来，临床上发现，舌癌还呈年轻化的趋势。因此，当出现口腔溃疡要及时进行有效的治疗。一般而言，普通的口腔溃疡，经过治疗，两周内可以愈合。如果超过两周口腔溃疡仍不愈合，则应该警惕，医院检查，排除口腔癌的可能。目前，通过正规有效的治疗，早期舌癌的治愈率能达到80%。因此，对于总不见好的口腔溃疡千万不能掉以轻心，及早检查治疗才是上策哟！
如何根据口腔溃疡的凹黄红痛探寻体内的真正“病根”
得了口腔溃疡不单单是口腔的问题，而是全身阴阳失调在口腔局部的表现。所以，大家要学会自我辨别体内疾病的病根到底在哪里。我们知道，口腔溃疡有凹、黄、红、痛四个特征。凹：指溃烂点凹陷，浅者较轻，深者较重。黄：指溃疡烂处覆盖黄色，或黄白色，或黄灰色的分泌物。红：指口疮局部红肿及口疮周围有红晕微肿，其色越红，其热越盛，淡红或淡白属虚寒，越是淡白，越是虚寒。痛：指口疮灼热疼痛，咀嚼进食时更为明显，甚至连说话亦痛。
我临床上常从口疮的凹、黄、红、痛四个特征来辨别体内的虚实寒热。
从溃疡面来看：口疮溃疡充血，色红赤，为实证；溃疡色淡红，或淡白，为虚证；日久口疮起鳞屑或见龟裂者多为血虚阴亏。
从溃疡溃烂凹陷来看：感染坏死，为火毒重；急性浅表性溃疡者，为实证；慢性浅表性溃疡者，为虚证或虚实夹杂证；急性深层溃疡者，如坏死溃疡性龈口炎、坏疽性口炎，一般为实证；慢性深层溃疡者，如慢性黏膜创伤性溃疡、黏膜营养不良性溃疡，一般为虚证或虚实夹杂证。
从分泌物来看：糜烂渗出，有分泌物者，为湿浊；溃疡面有黄白色分泌物，多属湿热；黄色脓痂为热毒；黄而粘腻为湿热；黑色血痂为血热；溃疡面有灰白色分泌物，多属寒湿或湿浊，或脾虚湿滞，或脾肾阳虚水湿停滞。
从溃疡周围来看：疮周红肿显著，多属血热，或湿热；红而带紫，为热盛；红斑压之不退色，多为血热或血瘀；疮周肿而不红，为湿盛；疮周有水泡，多属风热挟湿；疮周红肿不明显，浅红或淡白，多属虚寒，为虚证。
从疼痛来看：溃疡疼痛明显者，剧烈灼痛，为实证；溃疡疼痛轻微者，或不痛者，为虚证。
从口臭来看：口臭明显，为实证；无口臭，多属虚证。
从部位来看：唇部溃疡红肿与脾有关。舌尖部溃疡与心有关。舌边溃疡，颊黏膜溃疡与肝有关。牙龈溃疡与肾有关。口疮溃疡基本固定，或痊愈后复发仍在原有溃疡邻近周围，多为血瘀。
从全身症状来看：口疮鲜红微肿，边有黄白色分泌物，舌尖红、脉滑数或濡数者，多为心脾积热。口疮红肿、疼痛剧烈，舌红苔薄黄或黄腻、脉浮数或滑数者，多为肺胃有热。口疮反复发作、疮红微肿，疼痛昼轻夜重，舌鲜红少苔、脉细数者，多为阴虚火旺。口疮反复发作、时轻时重，口疮淡红或周边发白，舌胖边有齿痕苔白，脉弱者，则多为气虚或阳虚。阴火或浮阳上冲。
口腔溃疡如何治疗效果好
有些口腔溃疡发作的疼痛难忍，很多患者和医生治病心切，往往陷入治疗的误区。首先是擅自使用止痛口腔消炎药：如大量使用西瓜霜喷剂、意可贴、冰硼散等散剂，内含激素能止局部之痛，消除表层溃疡面，内部菌群失调还是没有深入治疗，大量炎症细胞依旧存在，致使溃疡反复发作，逐步恶化，最终导致白塞氏病乃至口腔癌病变。其次是随意使用降火药：口腔溃疡原因很多，不仅仅是上火导致，如果你没有辨清原因，随意使用降火药，有的虽然暂时控制了疼痛愈合了创面，但并没有根治，时间长了还是复发。长期反复使用下火药，还会损伤正气，降低免疫力，对身体产生不良影响。再次是盲目补充大量维生素：大多数患者会认为复发性口腔溃疡是因为缺乏维生素，于是服用大量的药物维生素，长期服用也有一定的副作用，且不能解决免疫功能紊乱的根本问题。
那么治疗口腔溃疡什么方法最好呢？
经过多年研究，中医整体加局部治疗效果最好。相比于单纯盲目补充维生素，或使用消炎药只能治标不治本，中医整体与局部结合治疗口腔溃疡真正做到了标本兼治。我在临床上以清热祛湿、养阴凉血为基本治则，并根据虚火实火、气阳虚否、热轻热重、湿之多少随证加减。制定连柏地芍汤，其组成：黄连10克、黄柏10克、连翘10克、丹皮10克、赤芍10克、苍术10克、生薏米10克、生地10克、当归10克、白芍10克、生地榆10克、茵陈10克、紫草15克、大青叶10克、生甘草10克、白芷10克、白芨10克。方中黄连、黄柏清热燥湿，苍术芳香化湿，生薏米、茵陈清热利湿，生地榆凉血祛湿，六药共用以祛除血分之湿热；紫草、大青叶清热凉血，丹皮、赤芍清热凉血祛瘀，以祛除血分之瘀热；生地凉血养阴，当归、白芍养血益阴，使阴伤得复，并防苦燥之品伤阴；白芷芳香上达，能散脾胃之湿，并消肿排脓，白芨消肿生肌，能吸收疮面渗出物促进愈合；生甘草泻火解毒，调和诸药。诸药配伍，起到清热祛湿、凉血养阴、祛瘀消肿、促进口疮愈合的作用。通过运用该方，共同达到抗病毒、抗感染、提高免疫功能三位一体，对治疗口腔溃疡有显著疗效。
除了内服汤药外，我还根据情况配合局部用药，或配合中成药，或中西医结合治疗。如：意可贴（醋酸地塞米松粘贴片）一般每次可贴1-2片，每日用量不可超过8片；冰硼散，用时每次取少量的该药末吹敷患处，每日可用数次；六味地黄丸，口服，一次8丸，一日8次，用于阴液亏虚、虚火浮越所致的各种口腔疾病；复合维生素在溃疡发作时给予维生素C0.1-0.2克，一日3次，复合维生素B每次1片，一次3次；维生素C片研碎撒于溃疡处或直接将整片放于患处，每天2次；华素片（西地碘含片）使用时每次含服1片，每日可含服3-5次。
掌握饮食宜忌
1.饮食禁忌
忌坚硬粗糙的油腻、油炸、烧烤食品，如炸排骨、炸鸡腿、坚果等。这些坚硬食品容易在溃疡面产生摩擦，加重病情。
忌辛辣刺激性食品，如辣椒、姜葱、八角、醋、烟酒、咖啡等能诱发疼痛，还会使溃疡面进一步扩大。
禁忌研磨后的食物，如面包末、玉米或土豆片等，因其容易附着在溃疡面，影响溃疡面的愈合。
禁忌吃过烫的食物。开水或滚烫的汤并不能杀灭溃疡面的细菌，反而会刺激口腔黏膜形成刺激。
禁忌吃口香糖、巧克力等甜品，因其可以产生乳酸刺激口腔黏膜引起疼痛。
2.适宜饮食
多食含锌食物，如牡蛎、蚝、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃、煮花生等含锌较多。
多吃富含维生素B1、维生素B2、维生素E的食物，如新鲜蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等有利于溃疡愈合。
3.药膳疗法
白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1-2次，可治口腔溃疡。
菜籽疗法：取白萝卜籽30克，芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
苹果疗法：取1个苹果（梨也可以）削成片放至容器内，加入冷水（没过要煮的苹果或梨）加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
淡盐水漱口疗法：取食用盐9克，溶于毫升白开水中，含漱，每日1-2次，可治口腔溃疡。
生活起居注意事项
1.生活起居有规律，保证充足的睡眠。
2.保持大便通畅。
3.妇女经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳。
4.加强身体锻炼，改善体质。
综上所述，口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者应该积极锻炼身体，改善体质，减少口腔溃疡复发。
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