浅说复发性口腔溃疡二相关病因

哈哈

在上一期推送中,口腔小分队为您简要介绍了复发性口腔溃疡是什么,而在这一期推送中,口腔小分队将为您介绍的是复发性口腔溃疡的相关病因。究竟是什么原因导致“口腔溃疡”总是反反复复呢?

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What

复发性阿弗他溃疡(recurrentaphthousulcer,RAU)

又称复发性阿弗他性口炎(recurrentaphthousstomatitis,RAS)、复发性口腔溃疡(recurrentoralulcer,ROU),是最常见的口腔黏膜溃疡类疾。

Where

多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显。可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

Why

复发性口腔溃疡的病因十分复杂,发病原因仍不明确。目前研究认为其与免疫有着很密切的关系,有明显的家族遗传倾向。

以下病因介绍内容摘引自---医学信息年8月第27卷第8期(下)《复发性阿弗他溃疡病因探讨》(吴泽秀,梁源,张伟)

1.免疫因素

年Lehner首次发现RAU前驱期病损即有大量T淋巴细胞浸润,其中溃疡前期是T辅助细胞(CD4,Th)占多数,溃疡期则T毒性细胞(CD8,Ts/c)为主,愈合期又回到T辅助细胞(CD4)为主,提示T淋巴细胞在RAU的发病中起重要的作用。

邓雪莲等通过实验发现,RAU患者细胞免疫功能降低。

同时,孙黎飞、刘海军等通过细胞免疫研究也证实RAU患者发病的免疫机制与细胞免疫功能低下密切相关。

正常情况下,人体内T淋巴细胞各亚群之间保持一定的比例关系,以维持适度的免疫应答。在一种或多种诱因的作用下,启动或加剧了局部的免疫损伤,导致口腔溃疡的发生。

许国祺、谢勋等在专题笔谈时提到,RAU患者的外周血中有抗口腔黏膜抗体和对口腔黏膜致敏的淋巴细胞。在溃疡发生前,淋巴细胞出现快速增殖,溃疡最严重时,淋巴细胞增殖达最高峰,溃疡愈合时,淋巴细胞增殖迅速下降:多数RAU患者的黏膜内有免疫球蛋白,特别是IgG沉积,且在RAU早期,ADCCK细胞活性升高,所有这些说明RAU患者的免疫功能异常。

临床上可根据RAU患者的免疫功能的化验指标,如血清IgG、IgA、IgM含量、抗核抗体、类风湿因子、抗DNA抗体、淋巴细胞转化率和花环形成率等,判断RAU患者的免疫状态,选择适当药物进行调整。

免疫因素

2.遗传因素

有研究表明口腔溃疡是一种多基因遗传病,受遗传与环境因素制约,综合指标是遗传度。遗传度越大,遗传因素影响越大。口腔黏膜的角化程度越差,患口腔溃疡越多,角化程度高患病概率就会减少。

口腔溃疡的遗传度可高达75%,父母患病其子女发病率会提高。大约50%的患者其双亲之一患有RAU;若父母均患RAU,则子女的发病率可达90%;无此病的父母,其子女仅有20%患病。由此看来,家族遗传因素在RAU中的作用较为明显。

遗传因素

空白

除了这些因素,还有基因异常,食物过敏,内分泌等因素,敬请







































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